0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Содержание

Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение

Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.

Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.

Причины

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.

Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.

Предрасполагают к нарушению работы почек следующие факторы:

  • плохая экология;
  • особенности питания;
  • мужской пол;
  • возраст старше 60 лет;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых медикаментов;
  • инфекционные и паразитарные поражения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой (в том числе – повышенное артериальное давление), мочевыделительной и эндокринной систем;
  • нарушение жирового обмена, дислипидемия, гиперхолестеринемия, метаболический синдром.

Симптомы почечной недостаточности

Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.

При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования заболевания и присоединения уремии появляются и другие симптомы:

  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • тошнота.

При отсутствии эффективного лечения присоединяются неврологические расстройства – непроизвольные подергивания мышц, снижение скорости реакций, а также обильная рвота, диарея, одышка, раздражение кожи и слизистых оболочек.

Осложнения

Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.

У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.

Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.

Диагностика

При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.

Диагноз почечной недостаточности выставляется на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Примесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале свидетельствуют о мочекаменной болезни, гломерулонефрите, инфекции, новообразовании или травме. Лейкоциты указывают на инфекционный либо аутоиммунный процесс. Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней.
  • Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии.
  • Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет – одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови. Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин, кальций, повышены триглицериды, щелочная фосфатаза, фосфор и холестерин.
  • Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН – замещение клубочков почек рубцовой тканью.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение (сморщивание) вместе с истончением наружного слоя. Также метод применяется для обнаружения новообразований, камней или кист.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Более точный способ визуализации опухолей, кист и конкрементов размером даже менее 5 мм.

Лечение почечной недостаточности

Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.

Важную роль в терапии заболевания играют общие мероприятия, направленные на сохранение функции пораженного органа:

  1. Ограничение потребления жидкости.
  2. Отказ от приема ряда медикаментов.
  3. Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого белка также строго дозируется.

Консервативное лечение почечной недостаточности назначается врачом по результатам анализов. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводятся специальные растворы. При задержке жидкости могут применяться мочегонные препараты. Также проводится терапия средствами, улучшающими кровообращение в органах малого таза, препаратами эритропоэтина, витамином D.

При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.

В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – распространенное заболевание кошек, развивающееся преимущественно в зрелом и пожилом возрасте. На ранних этапах протекает бессимптомно, на терминальной стадии приводит к необратимым последствиям для организма. Данная болезнь не поддается лечению, для кошек применяется пожизненная поддерживающая терапия.

Причины ХПН у кошек

Основная структурная единица почки – нефрон. Этот тип клеток отвечает за фильтрацию и очистку организма, отличается медленной регенерацией. По мере старения либо повреждения часть из них отмирает, в результате оставшиеся нефроны берут на себя всю нагрузку. Именно из-за этого болезнь развивается в течение нескольких лет. Внешние проявления становятся заметными при поражении более 2/3 клеток. ХПН у кошки может начаться на фоне одной или нескольких причин. Основные из них:

  • врожденные аномалии развития;
  • бактериальная инфекция;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование, камни;
  • патологии иммунной системы;
  • травмы, механические повреждения области таза;
  • перитонит;
  • неправильное питание;
  • отравление, длительное воздействие токсических веществ.

Некоторые породы имеют предрасположенность к ХПН. Например, болезнь нередко выявляют у персидских и абиссинских котов.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

На ранних стадиях определить ХПН практически невозможно. Первые признаки наблюдаются только при серьезном поражении выделительной системы либо на фоне вирусного, бактериального заражения. Симптомы, на которые следует обращать внимание:

  • постоянная жажда (более 100 мл на 1 кг веса);
  • частое мочеиспускание;
  • апатичность, вялость;
  • приступы рвоты, регулярная диарея;
  • аммиачный запах изо рта;
  • потускнение шерсти;
  • ухудшение аппетита, ежесуточная потеря веса тела;
  • побледнение носа, слизистых на фоне анемии;
  • ухудшение координации движений.

Все признаки являются типичными и для других патологий. Если у питомца изменилось поведение, проявляются любые из подобных симптомов, нужно скорее обратиться в клинику для прохождения обследования.

Диагностика

Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза и интервью владельца об особенностях питания, режима жизни. Информативным методом исследования считается клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Они позволяют оценить соотношение белка и креатинина, определить наличие крови и патогенных микроорганизмов в продуктах жизнедеятельности.

Используют и аппаратные методы – УЗИ, рентген. С помощью них можно определить размеры почек и их анатомические особенности, наличие новообразований, камней. Для исключения серьезных заболеваний мочевыводящей системы могут быть назначены биопсия, экскреторная урография.

Стадии

Хроническая почечная недостаточность у кошек развивается долго. Процесс может занять от 1-2 месяцев, но чаще всего болезнь разрушает организм в течение многих лет. В зависимости от клинической картины условно выделяют несколько этапов. Они отличаются по симптоматике и общему состоянию здоровья. Основные стадии развития ХПН у котов:

  1. Начальная. Проявляется в форме легкого недомогания. Снижается аппетит, шерсть становится тусклой. Обезвоживание наблюдается редко, на почках появляются легкие структурные изменения.
  2. Консервативная. Самый долгий этап, может перейти в хроническую или острую форму. Питомец становится вялым, появляется анорексия и обезвоживание. Повышается давление, учащается частота мочеиспускания. Развивается анемия, увеличивается кровяное давление.
  3. Терминальная. Отмечается тяжелое общее состояние. На УЗИ можно заметить истончение ткани, бугристость поверхности. Возникают нарушения обменных процессов, развивается гипокальциемия и гиперкалиемия. Наблюдается сильный аммиачный запах изо рта, в моче можно обнаружить кровь. Ухудшается работа всех органов, есть риск отека легких и общей полиорганной недостаточности.
Читать еще:  Гамавит для кошек: инструкция, дозировка, состав, применение.

На начальной и консервативной стадии возможно сохранение продолжительности жизни, ее качества. На поздних этапах, когда ХПН приводит к структурным изменениям, организм страдает от сильного истощения. Гибель животного может произойти на фоне сопутствующей инфекции, острой интоксикации, поскольку почки уже не способны производить фильтрацию в полном объеме.

Лечение хронической почечной недостаточности

ХПН у кошек требует пожизненной поддерживающей и симптоматической терапии. При ранней диагностике, а также проведении систематичных обследований животного можно существенно продлить срок его жизни, замедлить прогрессирование болезни. Чаще всего применяют комплексное медикаментозное лечение. Основные процедуры:

  • проведение внутривенных или подкожных капельниц (инфузии) для стабилизации электролитов в жидкости, восстановление водного баланса при обезвоживании, рвоте;
  • лечебная диета на основе кормов с пониженным уровнем белка, фосфора;
  • курс витамина B12 и эритропоэтина при анемии;
  • введение хлорида калия для профилактики гиперкалиемии;
  • использование противорвотных и противодиарейных средств;
  • введение раствора глюконата кальция и производных хитозана для понижения концентрации фосфора.

Назначить подходящее для конкретного случая лечение может только ветеринарный специалист.

Нужно контролировать содержание белка в моче, а также не допускать обезвоживания. Чаще болезнь протекает приступообразно, при несоблюдении терапевтических правил очередной рецидив может привести к смерти питомца. При серьезных структурных изменениях почек и осложнениях со стороны нервной системы может быть рекомендована эвтаназия. В крупных ветеринарных клиниках практикуют использование аппарата «искусственная почка», в основе которого лежит метод гемодиализа.

Диета и питание при ХПН

Главный принцип составления рациона питания – максимальное исключение высокобелковой и минеральной пищи. Это позволяет контролировать выведение продуктов распада белков, что снижает нагрузку на организм. Ветеринары рекомендуют использовать специальные лечебные корма. Подобная линейка есть у всех крупных производителей. Не рекомендуется применять натуральный тип кормления, а также предлагать любые продукты со стола, в том числе рыбу и мясо.

Профилактика и рекомендации

При обнаружении хронической почечной недостаточной у кошек прогноз для жизни ставят осторожно. Состояние здоровья питомца напрямую зависит от грамотного ухода, соблюдения рекомендаций ветеринарного специалиста. Основные профилактические мероприятия:

  • прохождение регулярных ветеринарных осмотров и сдача анализов (минимум дважды в год);
  • соблюдение лечебной диеты;
  • обеспечение свободного доступа к свежей чистой воде;
  • поддержание высокого уровня физической активности;
  • плановая ежегодная вакцинация;
  • применение медикаментозных средств при обострении.

Лечение ХПН у кошек – длительный и систематический процесс. Продолжительность и качество жизни питомца зависят от ответственности владельца, соблюдения им терапевтической стратегии.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, правильное питание

Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.

Содержание:

Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.

ХПН — смертельно опасная патология

Чем опасна почечная недостаточность для котов и кошек

При почечной недостаточности у кошек лечение требуется как можно скорее. И это не пустые угрозы. Каждый день мочевыводящая система будет работать хуже, а в организме будет накапливаться больше токсичных веществ. Они не выводятся наружу, отравляют внутренние органы и кровь. Также почки перестают справляться с такими задачами, как:

  • контроль поступления натрия в кровь (важно для снижения и повышения артериального давления);
  • регулирование жидкости в мышечных тканях;
  • выработка жизненно важных гормонов;
  • вывод токсинов после медикаментозного лечения.

Мочеполовая система кошек

Бывают случаи, когда питомец угасает за несколько дней, причем такие последствия реальны и при острой, и при хронической почечной недостаточности. Еще одна проблема — неправильная диагностика. Признаки болезни нередко пересекаются с симптомами других недугов, поэтому здесь важен опыт врача.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки

Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.

Внимательно следите за своим питомцем

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

  • слабость, неприятный запах изо рта, отказ от еды и активных игр;
  • употребление большого количества воды и частое мочеиспускание;
  • понос, рвота, болезненные судороги (часто появляются на терминальной стадии болезни);
  • спонтанный рост артериального давления, разрывы сосудов в глазах;
  • повышенная температура тела, приступы дрожи, странное поведение.

Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.

Хроническая и острая почечная недостаточность у кошек: как лечить

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния здоровья животного и вида почечной недостаточности. Например, при хроническом недуге восстановить почки уже не удастся, так как, к сожалению, это необратимый процесс. Если диагностируется острая недостаточность, возможно полное выздоровление.

При диагнозе острая почечная недостаточность у кошек у опытного специалиста не возникает вопрос, как лечить животное? Схема лечения, реабилитации и профилактики выбирается индивидуально. Распространенные методы:

  • для восстановления нужного количества жидкости в организме назначаются капельницы (внутривенное питание);
  • на начальной стадии развития заболевания врачом выписываются антибиотики и витаминные инъекции;
  • с целью нормализации кровяного давления и предотвращения повреждения капилляров используются специальные сердечные препараты;
  • в некоторых случаях назначается искусственная очистка крови, переливание крови (особенно актуально при хронической почечной недостаточности).

Если питомец испытывает боль, ему выписывают обезболивающие препараты, может проводиться блокада нервных окончаний. Методы лечения нельзя выбирать без данных диагностики, потому что при повышенном давлении подойдут одни лекарства, при анемии — совершенно другие, при сопутствующих проблемах с почками — третьи.

Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?

Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.

Животное с ХПН может угаснуть за считанные дни

Кошка с ХПН: стадии болезни и признаки

Большая проблема хронической почечной недостаточности заключается в том, что диагностировать недуг на ранних стадиях весьма затруднительно. Особенных внешних проявлений нет, определить ХПН можно только регулярно сдавая анализы.
Поэтому чаще всего на момент фиксации диагноза почки уже более чем на половину поражены и животному требуется серьезное лечение. А при промедлении фатального исхода не избежать.
Всего же выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • компенсация
  • субкомпенсация
  • декомпенсация
  • терминальная

Несмотря на отсутствие явных симптомов ХПН на первых стадиях, есть признаки которые должны обратить на себя внимание хозяина.
Если кошка стала менее активной, у неё снизился аппетит, при этом она чаще пьет воду, то стоит сдать анализы крови. При повышенных значениях креатинина, сделайте более глубокое обследование, в том числе УЗИ почек.
На ранних стадиях ХПН может медленно прогрессировать в течение месяцев, и чем раньше хозяин начнет лечение, тем выше шансы на положительный исход.

Лечение ОПН имеет куда больше шансов на успех

При наличии ХПН на терминальной стадии, максимум, что вам может предложить ветеринар — гемодиализ и оперативное вмешательство. Ни то, ни другое не дает 100% гарантии выживаемости животного. Нередко врачи рекомендуют усыпить кота, дабы избавить и его, и хозяина от долгих страданий.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

  • исключить рыбу и другие морепродукты, которые наполняют организм фосфором;
  • сократить количество потребляемого белка и жиров, отказаться от каш;
  • нежелательно употреблять жирные сорта мяса (разрешена только куриная грудинка);
  • минимизировать количество кальция, который входит в молочные продукты и яйца;
  • основой рациона должны стать свежие и отварные овощи, в частности морковь и капуста.
  • минимизировать количество углеводов

При ХПН и ОПН рацион должен быть особенным

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек

Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

Читать еще:  Хламидиоз у кошек: причины и симптомы, первая помощь, лечение

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris—‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

  • уровень креатинина крови;
  • протеинурия;
  • кровяное давление.

В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-хирург
Бессонов Антон Валерьевич

Болезни почек у кошек

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

  • поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
  • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
  • мочекаменная болезнь,
  • врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
  • опухоли почки — например, лимфома,
  • другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

  • уменьшения количества функционирующих нефронов,
  • значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
  • сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл [2]), креатинина (более179 ммольл [3]), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек [5].

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Стадии почечной недостаточности кошек

1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя).
Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови
2. Начальная стадия ХПН.
Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови — до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой. Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек.
3. Консервативная стадия ХПН.
Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 — 440 мкмоль/л. На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз.
4. Терминальная стадия ХПН.
О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки [2].
По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности.
1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия). Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови.
2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл.
3 фаза. Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл.
В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови:
1. Начальная стадия — когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны. Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН).
2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение). Таких кошек около 28%.
3. Терминальная – уровень креатинина выше 500 мкмольл. Полный набор клинических признаков, вплоть до летаргии. Таких кошек от общего числа страдающих ХПН – 34%.

Читать еще:  Папилломы у кота: описание, причины, симптомы, лечение

Клинические признаки

  • Анорексия, подавленность
  • Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
  • Констипация, обезвоживание
  • При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
  • Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
  • Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
  • Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
  • У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

  • острый некроз канальцев
  • острое воспаление
  • значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
  • обширная атрофия канальцев,
  • кальцификация базальных мембран,
  • хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
  • гломерулосклероз

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

  • поддержание качества жизни,
  • замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
  • снижение азотемии,
  • снижение протеинурии,
  • снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Каждая 5-я кошка страдает заболеванием почек.
Задача владельца профилактировать почечную недостаточность, заметить появившуюся проблему со здоровьем на ранних стадиях — а мы расскажем, как распознать болезнь и помочь кошке.

Что такое хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек (ХБП (устаревшее название — хроническая почечная недостаточность, ХПН) — это медленно протекающее заболевание, сопровождающееся структурными и/или функциональными нарушениями в почках.

Обнаруживается чаще всего у кошек в 5-15 летнем возрасте, породной и половой предрасположенности нет.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами к развитию ХБП являются:

  • Ранее перенесенные острые повреждения почек (отравления, острая задержка мочи и т.д.)
  • Врожденные патологии почек
  • Механические повреждения почек
  • Другие заболевания мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, инфекции)
  • Генетические патологии, например, поликистоз почек персидских, экзотических, абиссинских кошек и их метисов
  • Онкологические заболевания
  • Хронические инфекционные заболевания, например, вирусный лейкоз и иммунодефицит
  • Хроническое отравление. Например, регулярное поедание токсичных домашних растений
  • Длительный прием нефротоксичных препаратов
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Несбалансированный рацион, питание низкокачественными кормами или неподходящей натуральной пищей, кормление пищей со своего стола
  • Малое потребление воды
  • Возраст старше 7 лет

Симптомы и осложнения

Симптомы при хронической почечной недостаточности, особенно на ранней стадии не специфичны, могут быть сглажены. С похожей клинической картиной могут протекать и другие заболевания. Хроническая почечная недостаточность — это процесс не одного дня, яркие признаки недомогания могут появляться, когда уже повреждено более 75% ткани почек. Именно поэтому владельцу нужно внимательно следить за здоровьем своей кошки и своевременно обращаться к врачу.

К основным признакам развития почечной недостаточности у кошек можно отнести:

  • Плохой аппетит, который можно принять за заболевания жкт или привередливость
  • Повышенное потребление воды
  • Частое и иногда безрезультатное мочеиспускание
  • Моча может быть почти бесцветная прозрачная, мутная или с примесью крови
  • Рвота, безрезультатная, слюной или пищей, по несколько раз в день
  • Ухудшение качества шерсти, взъерошенность, засаленность или сухость
  • Отёки
  • Угнетенное состояние, слабая реакция на раздражители
  • Снижение веса, истощение
  • Неприятный запах из пасти, часто аммиачный
  • Язвы в ротовой полости, стоматит, сухость слизистых
  • Запоры

По характеру течения почечная недостаточность бывает острой (ОПН) и хронической (ХПН).

  • Острая форма развивается стремительно, все признаки проявляются за короткий срок времени.
  • Хроническая форма развивается дольше и ее опасность заключается в том, что на раннем этапе, когда питомцу еще можно помочь, симптомы болезни практически отсутствуют. Они проявляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одного осмотра или нескольких симптомов не представляется возможным. Поэтому нужно быть готовым к проведению ряда исследований:

  • Биохимический и общий клинический анализ крови. Особенно важны значения мочевины, креатинина, фосфора, эритроцитов, гемоглобина и гематокрита
  • Обзорное УЗИ брюшной полости. Визуализацию только мочевого пузыря и почек имеет смысл проводить только в динамике. При первичном обследовании необходимо выявлять структурные изменения во всех органах, так как у кошки могут быть сочетанные патологии
  • Общий анализ мочи позволяет оценить насколько хорошо функционирует фильтрующая способность почек, нет ли признаков воспаления, мочекаменной болезни
  • Соотношение белок/креатинин помогает выявить почечную недостаточность на ранней стадии
  • Измерение давления. Хроническая почечная недостаточность рука об руку следует с артериальной гипертензией. Если давление повышенно, то его требуется снижать медикаментозно на постоянной основе. Для проведения исследования используется ветеринарный тонометр для животных.

Диагноз ХБП нельзя поставить на повышении одного лишь показателя, оценивается вся картина в целом. Заболевание имеет 4 стадии. Их разделяют условно, основываясь на уровне креатинина в крови:

1 стадия — креатинин менее 140 мкмоль/л

2 стадия — креатинин 140-250 мкмоль/л

3 стадия — креатинин 251-440 мкмоль/л

4 стадия — креатинин более 440 мкмоль/л

Лечение

Стоит отметить, что полностью вылечить кошку от хронической почечной недостаточности нельзя. Возможно лишь приостановить или замедлить процесс. При 1-2 стадии прогноз благоприятный, при 3 — осторожный, 4 стадия является терминальной, организм можно лишь поддержать.

Тактика лечения зависит от клинической картины, общего состояния кошки, имеющихся сопутствующих патологий.

Ветеринар может назначить:

  • Большое значение имеет диетотерапия. Кормить только лишь мясом или кормом эконом класса нельзя. Необходим специальный рацион с низким содержанием фосфора и белка. Диеты при заболеваниях почек есть у разных производителей кормов, и можно найти как сухие, так и влажные диетические корма, имеющие пометку Renal, которые назначит ветеринар.
  • Антибиотики
  • Абсорбенты для снятия интоксикации (например, Энтеросгель)
  • Препараты для снижения артериального давления
  • Калийсодержащие препараты
  • Для снижения уровня фосфора и мочевины используют пищевые добавки, например Ипакитине
  • Для восстановления водного баланса назначается курс капельниц, а в дальнейшем необходимо контролировать потребление кошкой воды.

Оценить эффективность лечения и прогноз можно по проведению повторных анализов и исследований, а также основываясь на общем состоянии кошки.

Если у животного 4, терминальная стадия почечной недостаточности и состояние не улучшается в течение недели после начала интенсивного лечения, то стоит подумать о проведении гуманной эвтаназии.

Профилактика

Профилактика почечной недостаточности у кошек включает в себя главным образом качественный, сбалансированный рацион. Обеспечьте питомцу доступ к свежей воде. Если кошка мало пьет, то часть рациона должна быть в виде влажных кормов.

Необходимо предупреждать травмы и отравления: не отпускать животное на самовыгул, хранить бытовую химию, яды, лекарства и опасные домашние растения в недоступном для кошки месте.

Также владельцу необходимо регулярно проводить диспансеризацию кошки среднего и старшего возраста и следить за весом кошки.

Источники:

http://citilab.ru/articles/pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-stadii-lechenie/

http://mirkota.ru/pochechnaya-nedostatochnost

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, правильное питание

http://vetspb.ru/obwaya_terapiya/hpn-u-koshek

http://www.vetusklinika.ru/diseases/cats/kidneys/

http://www.hvoost.ru/mirhvostatyh/articles/khronicheskaya_pochechnaya_nedostatochnost_u_koshek/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector