0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отёк руки после укуса собаки

Содержание

Укушенные раны

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

  • Pasteurella multocida (собаки и кошки)
  • Capnocytophaga canimorsus (собаки)
  • Eikenella corrodens (люди)
  • Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
  • Staphylococcus aureus (все укусы)
  • Staphylococcus intermedius (собаки)
  • Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

  • Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
  • Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
  • Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

  • Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
  • Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
  • Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
  • Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

  • Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
  • Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
  • Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
  • Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

  • Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
  • Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
  • Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
  • Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
  • Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
  • Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
  • Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
  • Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

  • 1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
  • Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
  • Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
  • Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

  • Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Укус собаки

Укусы собак стоит разделять на поверхностные и рваные. В первом случае, животное прокалывает зубами кожу, при глубоких рваных ранах идет повреждение до подкожной жировой ткани, мышц и сухожилий, с массивным ослюнением и кровотечением.

Чаще всего собака старается укусить человека за предплечья, ладони, бедра и лодыжки, а также за плечи и лицо. Особенно опасны укусы лица, шеи, кистей рук и промежности – во-первых, здесь большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, во-вторых, если животное заражено бешенством, то при укусе вирус быстрее попадает и разносится по кровотоку.

Первая помощь при укусе собаки

Если вас укусила собака, пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь. При неглубокой ране нужно тщательно промыть ее под проточной водой мыльным раствором. Мыло лучше взять хозяйственное, поскольку оно содержит щелочь, губительно влияющую на вирус бешенства. Промывать рану нужно 10 — 15 минут. Если поблизости нет воды и мыла, хотя бы воспользуйтесь влажными салфетками.

Если рана глубокая, то не старайтесь сразу же остановить кровотечение – надо, чтобы вместе с кровью рана очистилась от слюны животного. После ее нужно тщательно промыть (см. действия выше), кожу вокруг укуса обработать антисептиком (йодом, перекисью водорода, хлоргексидином), саму рану заливать не нужно. Затем на поврежденное место надо наложить стерильный бинт или повязку, после чего обратиться в травмпункт.

Если кровотечение массивное, рана очень глубокая, с рваными краями, немедленно вызывайте скорую помощь.

Лечение укуса собаки

В травмпункте или в больнице врач осмотрит рану, проведет первичную хирургическую обработку. Если она очень обширная, потребуется ее ушивание (при небольших ранах стараются этого не делать, поскольку рана инфицированная, и может начаться нагноение) и объяснит, как за ней ухаживать дома. После этого врач примет решение о необходимости вакцинации от столбняка и бешенства, а также, если потребуется, назначит курс антибиотиков.

При вакцинации от бешенства используется антирабическая вакцина «КОКАВ». Делается она курсом 6 уколов по схеме – на 0-е сутки, на 3-и, на 7-е, на 14-е, на 30-е и на 90-е сутки. Если есть возможность наблюдать за животным, и в течение 10 дней оно не погибло, можно прекратить курс вакцинации. Если животное незнакомое или бешенство подтвердилось, курс проводится полностью.

Последствия укуса собаки

Последствия от укуса собаки могут быть самые разные. Рана может инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться. Крупная собака с мощными челюстями может не просто прокусить или разорвать кожу и мышцы, повредить артерии и вены, вызывая массивное кровотечение, а также поломать и даже раздробить кость.

После укуса человек может заразиться бешенством, столбняком, а в серьезных случаях нападение собаки может завершиться инвалидностью или даже летальным исходом. Поэтому не затягивайте и немедленно вызывайте скорую или поезжайте в травмпункт, где вам окажут первую помощь.

Популярные вопросы и ответы

Почему собака кусает?

Во-первых, стоит отметить, что чаще всего кусаются не уличные, а домашние собаки и именно своих хозяев. И, как правило, виновен в этом сам человек. Самая распространенная причина – это нарушение хозяином личных границ животного, когда он пытается погладить или потискать животное в неуместной ситуации или просто слишком часто, считая, что собака должна все терпеть. Особенно болезненно собака реагирует на нарушение личных границ, если находится на замкнутой или ограниченной территории – на привязи, на поводке, в лифте, а также во время приема пищи или сна. Обычно питомец долго предупреждает человека через сигналы своего тела о том, что такой близкий контакт неприятен, но, увы, люди понимают уже только рык или даже укусы.

Также животное становится более возбудимым и нервным, если с ним не заниматься. Собаку недостаточно просто хорошо кормить и выгуливать, ей нужны интеллектуальные занятия, а от скуки животное становится раздражительным. День сурка никому не идет на пользу.

Кроме того, у питомцев могут быть хронические боли, а также неврологические заболевания, например, опухоли или функциональные нарушения работы мозга. Такие случаи встречаются не так часто, но тоже могут стать причиной укуса собаки.

В любом случае, все ситуации нужно разбирать со специалистом по поведению собак, потому что в 90% собаки кусают по какой-то причине: от безысходности, от скуки, постоянного стресса, от отсутствия занятий, нарушения личных границ. Укус может быть проявлением инстинкта охраны, страха, ответной агрессии, стресса, следствием болей или заболеваний. Просто же так собаки не склонны кусаться.

Если говорить об уличных собаках, то одиночные особи обычно ведут себя доброжелательно или неуверенно по отношению к людям. Но на условно своей территории (если животное прикормили в каком-то дворе или районе) собака может начать лаять и преследовать предмет или объект, который как-то выделяется из толпы. Например, темп движения: кто-то едет на велосипеде, роликах или просто бежит. Хотя домашние собаки тоже те еще любители попытаться догнать скейтера и укусить его. Это задача владельца научить своего питомца реагировать нейтрально на подобные раздражители.

А вот если уличные собаки объединяются в стаю, то, как правило, ведут себя достаточно агрессивно по отношению к окружающим. Особенно, если это одиночный человек, владелец домашней собаки, выделяющийся каким-то образом от остальных. Например, человек идет с пакетом или быстрым шагом, размахивая руками. Отдельные представители стаи сначала начинают его облаивать, и к этому процессу подключается уже вся стая. Иногда собаки берут в кольцо свою жертву и постепенно его сужают. На фоне охраны ресурсов, течной суки или территории такое поведение будет усугубляться.

Читать еще:  Воспитание и питание щенка кавказкой овчарки

Какие породы собак нападают чаще?

Чаще всего кусаются милые собачки, а не крупные породы, как считают многие. Например, шпицы, таксы, той-терьеры, кокер-спаниели, джек-расселы, цвергпинчеры, сибы-ину и даже корги. Миленькие собачки, которые на самом деле были выведены для интенсивной работы, охоты и даже охраны, начинают потихоньку сходить с ума от скуки, если с ними не заниматься. Также стоит отметить, что у многих представителей мелких пород более возбудимая нервная система, поэтому и кусаться они будут гораздо чаще.

Если мы говорим про крупные породы, здесь многое зависит от темперамента собаки. Например, у того же ротвейлера гораздо более уравновешенный темперамент чем у венгерской выжлы или веймаранера, потому что они были выведены для разных целей.

Очень много баек ходит вокруг бойцовских пород собак, мол, что они агрессивные и настоящие убийцы. Это все мифы: несмотря на свой устрашающий внешний вид, это вполне уравновешенные собаки. Но, конечно, очень важно, какой у собаки хозяин. К примеру, если владелец самоутверждается за счет своего питомца, применяет к нему силу, неправильно занимается или не занимается вовсе, то, естественно, такой хвостатый может быть опасным. И, конечно, травм при стычке крупная собака может нанести больше, чем тот же той-терьер.

Что делать, если собака пытается вас укусить?

Самый действенный способ избежать нападения собаки – не провоцировать ее. Если речь идет о домашней собаке, нужно понимать ее состояние и знать сигналы примирения. Не нужно провоцировать собаку на агрессию – отнимать еду, лезть к ней в миску, трогать спящую собаку, тянуть к ней руки в неуместной ситуации. Чаще всего собаки не идут на открытый конфликт с человеком и стараются его избежать. Они применяют агрессию только в случае защиты или когда их предупреждения через позы и мимику не работают. Не забывайте про интеллектуальное развитие своего питомца – это не только профилактика от скуки, но и прекрасная возможность установить доверительные отношения.

Если мы говорим про незнакомую собаку, на улице, например, то нельзя кричать, махать руками, брать своего питомца на руки, не нужно поворачиваться к агрессивной собаке спиной или пытаться убегать. Лучше стоять в полный рост и постараться как можно дальше дистанцироваться от собаки. Например, можно снять с себя рюкзак и выставить его перед собакой. После чего начинайте медленно отходить в сторону какого-то укрытия. Если такого нет, то можно забраться на какую-то возвышенность – дерево, машину. Но ни в коем случае не убегайте. Можно попробовать сделать вид, что подбираете камень.

Если мы говорим про стаю, то здесь сложнее. Собак много, и они ведут себя более уверенно. Предыдущие советы также актуальны, но обычно истории с хорошим концом бывают только в тех случаях, если кто-то пришел на помощь жертве, отпугивая собак пакетами, лопатами, баллончиками и так далее. Берегите себя, изучайте сигналы примирения – это язык собак, занимайтесь со своими питомцами.

Чем можно заразиться при укусе собаки?

Нужно ли после укуса собаки делать прививки?

Все укушенные, рваные, резаные, колотые раны, ожоги – это всегда высокий риск заражения столбняком, особенно если человек не был привит от столбняка вакциной АДСМ, или в последний раз ревакцинация проводилась более 5 лет назад.

Показаниями к проведению вакцинации от бешенства является укус незнакомой или бродячей собаки, если ее статус бешенства неизвестен, или собака не была привита от бешенства. Это безусловные показания для вакцинации против бешенства. Также существуют условные показания для вакцинации – например, если вас укусила знакомая вам (соседская или ваша собственная, непривитая) собака, за которой есть возможность наблюдать в течение 10 дней. Если в течение 10 дней у собаки не проявляются симптомы бешенства, то вакцинацию можно не делать. Помните, что вакцинацию от бешенства необходимо провести в срок до 14 дней с момента укуса собаки.

Основные признаки бешенства у собаки – повышенное слюнотечение, дикий безумный взгляд, тусклая скомканная шерсть, тяжелое дыхание, нарушенные сигналы примирения, когда собака начинает просто идти в лобовую атаку. К счастью, в России не так часто встречаются случаи бешенства у собак.

Как определить симптомы бешенства после укуса собаки?

Инкубационный период заболевания (с момента укуса до появления первых клинических симптомов) у человека составляет от 10 дней до года. Клиника бешенства у человека представлена тремя периодами: ранний, разгар и заключительный. Общая продолжительность болезни бешенства составляет, в среднем, 7 дней.

Первые симптомы в начальном периоде развиваются в течение 2 дней. Появляются боли в области раны или рубца. Рубец будет краснеть и менять цвет. Боли будут иррадировать вдоль нервного пучка (например, боль от укуса в кисть будет отдавать в локоть, в плечо). Будет повышаться температура до 39 — 40 °С и нарушаться сон.

Следующий период разгара длится примерно 3 дня. Основной симптом – водобоязнь. При попытке попить у человека перехватывает дыхание, появляется одышка, он не может сглатывать и начинает задыхаться. Приступ может длиться несколько секунд, после чего проходит. В дальнейшем спровоцировать приступ может не только глоток воды, а даже обычное упоминание про воду, яркий свет, или даже если просто подуть воздухом на человека. У больного появляется спазм гладкой мускулатуры глотки и гортани, он начинает жадно глотать воздух ртом, словно задыхаясь. Человек становится агрессивным, могут появляться галлюцинации, бред, повышается потоотделение, слюнотечение (человек не может проглотить слюну из-за спазма глотки).

Далее наступает заключительный паралитический период. Заболевший становится спокойным, у него пропадают все спазмы, однако, вновь повышается температура до 40 °С. Появляются параличи и парезы верхних и нижних конечностей. Наступает период мнимого благополучия, когда он спокоен и умиротворен, считая, что идет на поправку. Но примерно через 3 дня наступает паралич дыхательной и сердечно-сосудистой системы, и человек погибает.

Что делать если после укуса собаки опухла рука и чем лечить

После укуса собаки опухла рука, что нужно делать в данной ситуации и чем лечить укус – нападение собаки это ситуация, от которой никто не застрахован. Если после нападения конечность опухла, болит, это может быть признаком заражения. Каждый человек должен знать, какие меры экстренной помощи необходимо предпринять, чтобы защитить себя и близких людей от тяжелых последствий, многие из которых могут привести к летальному исходу.

Укус собаки виды травмы

Тяжесть клинического случая зависит от множества факторов, в особенности от размера животного и от степени его агрессивности. Наиболее тяжелые травмы те, что нанесены бойцовскими породами — овчарками, питбулями, бультерьерами. Виды укусов:

  • колотые (поверхностные) – нарушение целостности кожи, разрывы тканей, обширное опухание. Такую травму считают наиболее легкой, при оказании потерпевшему первой помощи, и отсутствии осложнений, заживление проходит быстро;
  • рваные – разрывы мягких тканей, суставов, повреждение кровеносных сосудов. При такой травме существуют высокие риски осложнений, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Наиболее распространенные места укусов у взрослого человека – кисти рук, предплечья, лодыжки. У детей – голова, лицо и шея. Травмы шеи являются наиболее опасными, так как там проходит сонная артерия и ее повреждение приводит к обильной кровопотере с летальным исходом.

Влияние на последствия укуса оказывает состояние здоровья животного. После укуса собаки, если она была заражена инфекциями, или в ее слюне содержались болезнетворные бактерии, существует высокий риск инфицирования человека.

Если после нападения у человека опухает поврежденная часть тела, это признак, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если опух один палец, в ткань которого попали патогенные микроорганизмы, это может привести к тому, что инфекция разнесется по всему организму, и тогда вероятность летального исхода значительно увеличивается.

Последствия

Менее опасными считаются укусы, которые пришлись на участки тела, закрытые одеждой, без глубокого повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Опухание в таких случаях возникает редко. Опасными являются последствия после колотого укуса собаки, когда повреждаются кровеносные сосуды, открывается кровотечение, образуется опухоль. Если есть открытая рана, вероятность инфицирования очень высока, и кроме оказания первичной помощи, требуется проведение комплексного лечения.

На инфицирование человека указывают такие симптомы, как непрекращающееся кровотечение, увеличенные лимфоузлы, признаки общего отравления и приступы неврологического расстройства, отек. У пациента возникает тошнота и рвота, повышается температура тела. Особенно опасны такие симптомы, как опухание мягких тканей, появление на коже сыпи, лихорадочное состояние у пострадавшего человека. Если опухает место укуса, это говорит о заражении болезнетворными бактериями.

Если есть подозрение, что попала инфекция срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Многие заболевания, передающиеся через слюну, что попадает в открытую рану, являются смертельно опасными.

Бешенство

У потерпевших людей часто регистрируется бешенство. Это тяжелейшее инфекционное заболевание. Бактерии содержатся в слюне зараженного животного, и если слюна попадает на открытую рану, вероятность того, что произойдет инфицирование человека, приближается к 100%. Без оказания срочной медицинской помощи при заражении человек умирает.

Интенсивность симптомов болезни увеличивается постепенно. Первым признаком заболевания является болезненное опухание тканей. Через 1-2 недели после заражения проявляются такие симптомы, как повышение температуры тела, опухание мягких тканей, сильные головные боли, общая слабость, опухание увеличивается. Присутствуют признаки отравления, случается приступ расстройства центральной нервной системы, ломота в суставах после укуса, а сильный стресс усугубляет состояние. При заражении бешенством человек становится агрессивным, нервным и чрезмерно раздражительным, у него пропадает аппетит, появляется бессонница. Опухлость на коже увеличивается, становится горячей и болезненной.

Лечение при укусе собаки заключается во введении специальной вакцины от бешенства. Дополнительно проводится комплексная симптоматическая терапия для восстановления нарушенных функций организма.

Столбняк

После укуса собаки может случиться заражение столбняком. Болезнь столь же опасна, как и бешенство. Симптоматика развития столбняка развивается постепенно, длительность инкубационного периода от 1 недели до месяца.

Заражение кишечной палочкой через слюну инфицированного животного сопровождается опуханием кожи на месте укуса, появляется тянущая боль, возникают мышечные судороги. Если медицинская помощь не буде оказана на ранних стадиях, интенсивность признаков увеличивается.

Читать еще:  Что делать с дрессировкой, если собака не подчиняется?

Сначала кожа опухает, краснеет. Место опухания становится болезненным. Появляются спазмы мимических и жевательных мышц. Человек не может глотать пищу, судороги усиливаются. Возможные последствия столбняка: разрыв мышечных волокон, переломы позвоночного столба, остановка сердца.

Как лечить укус собаки

Экстренная помощь при укусе заключается в правильной обработке раны и купировании опухлости. Ее необходимо промыть антисептиком, например, перекись водорода, йод, Бетадин, Хлоргексидин. Обработать рану или опухшее место можно и раствором зеленки. Умеренное кровотечение останавливать не нужно, с кровью вытекут болезнетворные бактерии, что попали в рану. После нападения собаки что делать, если кровотечение обильное — необходимо на поврежденную конечность наложить жгут и зафиксировать ее в возвышенном положении. После обработки раны накладывается стерильная повязка.

Если травма сопровождается опухолью, как снять отек после укуса? Для этого накладывается холодный компресс. Запрещено туго бинтовать, закладывать в рану вату, или бинт. Сразу после укуса, если напало бродячее животное, и есть вероятность того, что оно инфицирована бешенством, или столбняком, необходимо обработать рану раствором воды и хозяйственного мыла. После оказания первичной помощи нужно немедленно обратиться в травмпункт. Лечение после укуса собаки комплексное.

В больнице проводится медицинская обработка раны, купируется опухание на коже. Чтобы определить глубину травмы, нужно сделать узи, у потерпевшего берется кровь и мазок с места укуса для проведения лабораторных исследований. Если пес покусал но ранение не глубокое и опухание незначительное, пациент может проводить лечение в домашних условиях, которое включает медикаментозную терапию и народные методы. Чем лечить рану дома – используются примочки из отвара трав и растений, что обладают успокаивающим и антисептическим эффектом, снимают опухлость – ромашка, зверобой, кора дуба.

Чем лечить пациента при инфицировании бешенством – вводится антирабическая вакцина. Всего ставится 6 уколов в плечо. При инфицировании кишечной палочкой лечение проводится прививкой от столбняка. Сразу после того, как медсестра сделала укол от бешенства, или столбняка, вводится вакцина иммуноглобулина.

Если нет заражения, симптоматика невыраженная, опухание конечности небольшое, назначается прием антибиотиков – Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Линкомицин. Подбираются антибиотики индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры. Длительность антибактериальной терапии – 1 неделя.

После укуса собаки предотвратить опухание мягких тканей или развитие тяжелых, нередко летальных последствий, можно только путем немедленного обращения в медицинское учреждение. Если есть возможность, необходимо установить наблюдение над напавшим животным, чтобы по его поведению понять, заражен ли пес бешенством. Вакцина от бешенства не ставится в тех случаях, когда напала домашняя собака, а у хозяина есть на животное прививочные карты, свидетельствующие о недавно проведенной вакцинации.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Помощь при укусе собаки

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса — это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы лихорадки;
  • опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

  • неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
  • иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
  • если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
  • общая слабость, головные боли;
  • нервозность и раздражительность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
  • постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
  • выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства — возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

  • появление тревоги, учащение пульса;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
  • боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
  • судороги;
  • приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
  • нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм — МРТ, рентген, УЗИ и др.

Отёк руки после укуса собаки

Все знают, что животные могут покусать, несмотря на то что некоторые собаки кажутся добрыми, милыми и безобидными созданиями. Однако их изначальная природа выглядела немного иначе и некоторые инстинкты в современных особях все же сохранились. Не удивляйтесь, если вас укусила собака не бездомная, а вполне домашняя, которая большую часть жизни провела рядом с людьми. Чаще всего такая травма выражается повреждением мышц, сухожилий и кожных покровов, также многих интересует, если после укуса собаки опухла рука что делать.

Читать еще:  Присел на щенка и ему стало плохо

Укус собаки виды травмы

Тяжесть клинического случая зависит от множества факторов, в особенности от размера животного и от степени его агрессивности. Наиболее тяжелые травмы те, что нанесены бойцовскими породами – овчарками, питбулями, бультерьерами. Виды укусов:

Наиболее распространенные места укусов у взрослого человека – кисти рук, предплечья, лодыжки. У детей – голова, лицо и шея. Травмы шеи являются наиболее опасными, так как там проходит сонная артерия и ее повреждение приводит к обильной кровопотере с летальным исходом.

Влияние на последствия укуса оказывает состояние здоровья животного. После укуса собаки, если она была заражена инфекциями, или в ее слюне содержались болезнетворные бактерии, существует высокий риск инфицирования человека.

Если после нападения у человека опухает поврежденная часть тела, это признак, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если опух один палец, в ткань которого попали патогенные микроорганизмы, это может привести к тому, что инфекция разнесется по всему организму, и тогда вероятность летального исхода значительно увеличивается.

Все разделы

После укуса собаки опухла рука, о чем это может сигнализировать и какие сопутствующие симптомы?

Если вас никогда до этого не кусали собаки, вы должны знать, что может скрываться в ране когда она припухла, помимо неприятных внешних дефектов. К основным поводам для беспокойства относят:

  1. Кровотечение. Иногда это не только капиллярная кровь, при глубоких травмах могут задеваться артерии, вены. В первом случае кровь будет течь довольно активно, алого цвета и это сложно не заметить. При второй травме, более глубокой, кровь будет идти темная и гораздо медленнее,
  2. Психологический шок. Какими бы люди ни были стойкими в определенных ситуациях реакции мозга невозможно контролировать на все 100%,
  3. Повреждение тканей. Мелкие особи (чихуахуа и им подобные) не могут сильно повредить внутренние ткани (мышцы, суставы, хрящи). Но при столкновении с более крупными видами они вполне могут пострадать,
  4. Если же у покусанного распухла травмированная область руки или другой части тела это признак поражения одной из многих возможных инфекций:
  • Кишечная палочка,
  • Ботулизм,
  • Сепсис,
  • Столбняк,
  • Бешенство,
  • Газовая гангрена,

Кроме этого, имеют место: токсический шок, аллергическая реакция, паразитарная инвазия, стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Важно! После укуса собаки, независимо от типа травмы, степени повреждения, породы собаки и ряда других факторов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Бешенство

Многие слышали о такой болезни, но мало кто понимает всю ее серьезность. Если симптомы уже начали проявляться, то исход только один летальный, сделать ничего нельзя. Инкубационный период вируса длится до 14 дней, без своевременно оказанной медицинской помощи (укола сыворотки от бешенства), инфицированный человек умирает на 5-6 день после полученной травмы.

Условно симптоматика делится на 2 стадии.

Первая:

  • Боль в месте укуса,
  • Проблемы со сном, бессонница,
  • Небольшое повышение температуры тела (в районе 37.5оС),
  • Смены в настроении, чрезмерная раздражительность.

Вторая:

  • Сильная светобоязнь,
  • Приступы паники,
  • Судороги в руках и ногах,
  • Галлюцинации,
  • Чрезмерная агрессия,
  • Боязнь воды, спазмы во время еды.

Важно! Бешенство можно только предотвратить, пройдя курс вакцинации. Лечить ее после появления симптомов инфицирования невозможно.

Столбняк

Инфекция попадает в организм через рану после укуса собаки, затем вырабатывается столбнячный токсин который через кровь распространяется по всему телу.

Характерные симптомы проявляются на 6-7 день:

  • Отек в месте укуса,
  • Боль в мышцах,
  • Судороги.

Важно! Нейроинфекция, к которой относится столбняк, очень стремительно распространяется, поражает головной мозг и при несвоевременном обращении к врачу для диагностики и адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Помощь при укусах

Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче будет проходить заживление раны. Но не всегда это условие возможно соблюсти. Нападение животных может произойти где угодно, в любое время суток, поэтому знать, как оказать доврачебную помощь необходимо практически каждому человеку. В особенности это касается хозяев собак и членов их семьи.

Главное условие при любых обстоятельствах, когда приходится оказывать или ожидать помощь – не паниковать! Паника является врагом любых адекватных действий, иногда становится причиной печальных последствий. Также важно помнить о времени, в течение которого должна быть оказана помощь. Соображать надо быстро, хладнокровно, четко.

  1. Устранить повреждающий фактор, то есть оттащить собаку. Ее можно облить водой, ударить палкой, схватить за холку и оттащить.
  2. Место укуса необходимо промыть чистой водой, можно с мылом.
  3. Остановить кровотечение по существующим правилам.
  4. Во избежание распространения инфекции по лимфатическим сосудам, пережать жгутом конечность выше места укуса.
  5. Закрыть раневую поверхность чистой тканью, чтобы не допустить попадания в нее возбудителей нагноений извне.
  6. Если возможно, изловить животное для последующего наблюдения за ним на предмет выяснения инфицирования бешенством.
  7. Доставить пострадавшего в травмпункт для оказания квалифицированной помощи и проведения антирабической профилактики.
  8. Медицинская помощь должна быть оказана не позднее 1-3 часов с момента нанесения ранений.
  9. Не стоит прибегать к непроверенным народным средствам и пренебрегать медикаментозным лечением.

Снять отек можно компрессами с ранозаживляющими и очищающими средствами, ванночками с морской солью, фурацилином. Помимо специфического лечения, антибиотикотерапии врач может назначить противовоспалительную терапию, дополнить ее мочегонными средствами для усиления диуреза и выведения лишней жидкости.

Отек может мешать функционированию конечностей и нормализации крово- и лимфоснабжения поврежденной области. Поэтому желательно делать компрессы с противовоспалительными средствами, а также препаратами, которые улучшают капиллярное кровоснабжение, например, Димексид с новокаином.

Прием мочегонных лекарств облегчает отечное состояние, однако, не стоит принимать их без рекомендации врача. Это может быть чревато сосудистыми осложнениями, проблемами с артериальным давлением, обострением существующих нефрологических патологий. Очень эффективны для снятия отеков физиотерапевтические процедуры, но они показаны только в периоде вне обострения, стойкой реконвалесценции.

Профилактика укусов

Говорят, что всегда проще избежать заболевания, чем потом его лечить. С укусами животных это изречение очень актуально. Существуют некоторые достаточно простые правила, при соблюдении которых вероятность получения ранения в результате укуса собаки может быть сведена к минимуму.

  1. Избегать встречи и провоцирования с бездомными животными.
  2. Домашних питомцев необходимо воспитывать, но не провоцировать агрессивное поведение.
  3. Относиться с должным пиететом к правам и территории животного.
  4. Не беспокоить собаку во время приема пищи, болезни, травмы.
  5. Маленькие дети оставаться наедине с животными не должны.
  6. Дети должны знать, что нельзя трогать чужих и незнакомых животных.
  7. Собака, которая недавно ощенилась, должна находиться со своими щенками.
  8. Бойцовские породы собак должны содержаться в соответствующих условиях: ношение намордника, поводка, строго ошейника.

Сказать, что существуют породы или виды собак, которые однозначно опасны или всегда агрессивны, нельзя. Любая собака может стать источником потенциальной опасности при обстоятельствах, способствующих проявлениям агрессии. Следует помнить, что даже самое воспитанное и дрессированное животное все-таки остается животным и руководствуется в своем поведении инстинктами. Чем меньше у него будет поводов проявить природную агрессию, тем меньше будет вероятность получения укусов и последующих осложнений.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Человек может заметить, что у него опухла рука после укуса собаки. Такой симптом возникает достаточно часто. Он может быть простым следствием нарушения целостности тканей, но не исключена вероятность развития серьезных осложнений. Именно поэтому следует рассмотреть этот вопрос более подробно.

Проявление отечности

Проявление симптомов во многом зависит от силы, приложенной челюстями к месту повреждения, а также массы других факторов. Заметить, что опухла нога после укуса собаки (а также другие части тела) в большинстве случаев можно практически сразу.

По мере заживления припухлость спадает, но если процесс перешел в патологическое русло, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • увеличение объема тканей в поврежденном месте;
  • болезненность;
  • проявление кровоподтеков;
  • вмятины при надавливании на кожу;
  • общее ухудшение состояния.

Если у пострадавшего начинают проявляться признаки интоксикации (слабость, тошнота, повышение температуры), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет установить точную причину развития симптома, а также назначить соответствующее лечение.

Причины развития

Для того чтобы достоверно знать как снять опухоль, необходимо выяснить какая причина спровоцировала развитие подобного симптома. Иными словами, нужно установить диагноз осложнения.

К основным причинам появления интенсивной отечности являются:

  1. Повреждение мягких тканей. Любая травма мягких тканей приводит к временному возникновению припухлости в поврежденном месте. Это обусловлено нарушением целостности кровеносных сосудов и локальным скоплением жидкости. Постепенно подобный отек уменьшается в размерах и полностью рассасывается. Большое влияние на его проявление оказывает обширность и характер травмы. Гораздо более бурная реакция возникает при рваных травмах, нежели при колотых.
  2. Инфицирование. Частой проблемой для пострадавших в результате нападения домашнего или бродячего животного является попадание в рану инфекции. В пасти собаки присутствуют патогенные микроорганизмы, которые передаются человеку вместе со слюной. В итоге размножение бактерий провоцирует воспалительный процесс, а в отдельных случаях возможно нагноение раны.
  3. Столбняк. Для предотвращения развития столь опасного осложнения, как столбняк, рекомендуется не отказываться от профилактической вакцинации, к тому же цена такого укола является невысокой. Столбняк характеризуется попаданием в рану анаэробных бактерий, которые при благоприятных для них условиях начинают развиваться и выделять токсин, который провоцирует не только возникновение болезненной опухоли, но и тонические сокращения мускулатуры и паралич. При тяжелом течении болезни и отсутствии соответствующего лечения наступает смерть пациента.
  4. Газовая гангрена. Еще одно тяжелое осложнение, которое связано с проникновением в организм человека анаэробных бактерий. Они провоцируют сильнейший отек, который сопровождается отмиранием тканей. Развитию патологии способствует нарушение кровообращения на поврежденных участках и образование раневых карманов, которые являются идеальной средой для развития анаэробных микроорганизмов.

Методы лечения

Справиться с возникшей проблемой с минимальными рисками для здоровья можно только благодаря врачебному вмешательству. Важно установить правильный диагноз и обнаружить что конкретно провоцирует развитие отечности. В большинстве случаев удается обойтись консервативными методами, но не исключен и вариант хирургического вмешательства.

Рассмотрим подробнее как снять опухоль посредством консервативной терапии.

Источники:

http://www.vidal.ru/vracham/antibiotikoterapiya/hopkins/ukushennye-rany

http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/ukus-sobaki/

http://otekoff.ru/otek/otek-ot-ukusa/chem-lechit-ukus-sobaki

http://www.mediccity.ru/directions/493

Отёк руки после укуса собаки

Опухла рука после укуса собаки: причины и методы лечения

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector