2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вероятность заражения бешенством от енотовидной собаки

Выявлено бешенство у енотовидной собаки.

13 мая 2021 года специалистами отдела ветеринарной иммунодиагностики в патологическом материале от енотовидной собаки выявлен антиген бешенства. Это уже 3 положительный случай на бешенство в период с января по май 2021 года. Все случаи выявлены у животных дикой фауны.

Бешенство (rhabies, водобоязнь, гидрофобия) – вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Заболевание протекает по типу энцефаломиелита, сопровождается дегенерацией нейронов головного и спинного мозга и всегда заканчивается летально в результате паралича дыхательной и глотательной мускулатуры.

Бешенство известно с глубокой древности. Аристотель связывал заболевание человека с укусами животных. Первое описание клинической картины бешенства у человека принадлежит римскому философу и врачу А.К. Цельсу, который назвал его водобоязнью (hydrophobia) и рекомендовал промывать укушенные раны уксусом или вином. Распространение возбудителя в зараженном организме по нервным стволам выявил румынский бактериолог В. Бабеш в 1887 г. Вирусную этиологию бешенства доказал П. Ремленже в 1903 г.

В 1880 г. Л. Пастер совместно с Э. Ру и Ш. Шамберланом начали работу по получению вакцины против бешенства. Суспензию головного мозга погибшей от бешенства собаки они ввели интрацеребрально кролику. От павшего животного они вновь готовили суспензию тканей мозга и вводили следующему кролику. В результате многочисленных пассажей в 1885 г. они получили вакцину против бешенства.

Пастеровские прививки против бешенства были признаны во всем мире и с 1888 г. во многих странах стали создаваться пастеровские станции для проведения прививок. В России первая пастеровская станция была создана в 1906 г. в Одессе И.И. Мечниковым и Н.Ф. Гамалея.

Различают два вируса бешенства:

дикий (уличный) вирус, циркулирующий среди животных, патогенный для человека;

фиксированный вирус бешенства (virus fixe), полученный Л. Пастером путем многократного пассирования дикого вируса через мозг кроликов.

Вирус бешенства во внешней среде быстро инактивируется под действием солнечного света, УФ-лучей и высокой температуры. При температуре 56 0 С вирус инактивируется через 15 минут, при 60 0 С — через 5 минут, при 80-100 0 С – за 1-2 минуты. При 0°С вирус сохраняется в течение нескольких недель. В трупах животных при низких температурах вирус сохраняется до 4 месяцев.

Вирус бешенства чувствителен к действию разных дезинфицирующих средств: формальдегида, едкого натра, хлорной извести, лизола, хлорамина, фенола, калия перманганата, карболовой кислоты. Вирус чувствителен также к эфиру, ацетону, метиловому спирту, трипсину.

Заболевание распространено практически во всех странах. Его не регистрируют в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, Кипре, Мальте. А так же до сих пор не регистрировалось в Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.

Бешенство относится к типичным зоонозным инфекциям. Резервуаром возбудителя в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, а в населенных пунктах – домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. В связи с этим различают два типа бешенства — природное (дикое, лесное) бешенство и городское (антропургическое) бешенство. Источником инфекции в очагах природного бешенства являются лисы, волки, енотовидные собаки, песцы, шакалы, барсуки, грызуны, летучие мыши. Источником инфекции в очагах городского бешенства являются собаки и кошки, чаще других передающие возбудителя. Из домашних животных бешенством болеют также лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Наибольшую эпидемическую, опасность представляют больные собаки (до 90% всех случаев). Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или животные с выраженной клинической картиной болезни.

У больного животного возбудитель накапливается в слюнных железах и выделяется со слюной. Животное становится заразным в последние дни инкубационного периода за 2-10 дней до клинических проявлений заболевания. Больные животные приближаются к человеческому жилью и нападают на домашний скот, собак, кошек

Основной путь передачи — через укус больного животного. Кроме этого возможно проникновение возбудителя в организм через повреждённую кожу (рану, царапину) при обильном ослюнении больным животным.

При укусе со слюной больного животного вирус попадает в поврежденные ткани. В течение некоторого времени (от нескольких часов до месяца) вирус находится в месте входных ворот инфекции. Затем вирус связывается с ацетилхолиновыми рецепторами нервно-мышечных синапсов и проникает в нервные окончания. После этого вирус мигрирует центростремительно по аксоплазме периферических нервов в центральную нервную систему, где размножается в нейронах дорсальных ганглиев спинного, а затем и головного мозга. Из центральной нервной системы вирус центробежно или гематогенным путем распространяется по всему организму и проникает в различные ткани, в том числе в слюнные железы и роговицу

Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, ступни (места, наиболее богатые нервными окончаниями).

Признаки болезни:

Бешенство может проявляться по-разному, но всегда с поражением центральной нервной системы. У собак и кошек наиболее часто бывает буйная форма, реже – тихая или паралитическая.

Различают три стадии болезни:

Первая стадия. Беспричинное изменение поведения животного – стремление к уединению, недоверчивость или необычная ласковость, мнимая ловля мух, изменение аппетита, рвота, усиление реакции на внешние раздражители (свет, прикосновение), водобоязнь.

Вторая стадия. Характеризуется усилением беспокойства и возбуждением животного вплоть до неистовства (набрасывается на животных и людей). В результате паралича глотки и мышц обильно выделяется слюна, лай становится хриплым, нижняя челюсть отвисает.

Третья стадия. Параличи усиливаются, развиваются общая подавленность, слабость и истощение животного, температура тела падает ниже нормы. Через 4–5 дней животное погибает.

Если Вас укусило животное:

По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию.

Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, кабинет хирурга) для консультации врача и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.

Владельцам собак и кошек для профилактики болезни необходимо ежегодно вакцинировать своих питомцев, не вступать в контакт с подозрительными животными, а в случае укуса животным, немедленно обращаться в поликлинику по месту жительства либо в травмпункт.

Читать еще:  Заболевание половой системы у кобеля немецкой овчарки

Вакцинации подлежат домашние животные с 3-х месячного возраста.

Бешенство лечится? Специалист развеяла семь распространенных мифов о смертельно опасном заболевании

Семь мифов о бешенстве


1 Заразиться можно только от лесных зверей

Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое, имеющее слюнные железы. Из домашних наиболее опасны для человека собаки, в первую очередь безнадзорные, а из диких – лисы, енотовидные собаки, еноты. Возможно заражение и от коров, овец, коз, свиней, лошадей, крыс, ежей, летучих мышей.

В январе – апреле этого года чаще всего бешенством на территории Минско­й области заболевали дикие животные (лисицы, енотовидные со­ба­ки, еноты) – 58,6 процента всех слу­чаев. На долю сельскохозяйственных (крупный рогатый скот) пришлось 13,8 процента, домашних (собаки и кошки) – 27,6 процента, из них – 12,5 процента безнадзорные.

2 Вирус передается только через укус

3 Все бешеные животные агрессивны

4 После контакта с больным животным назначают 40 уколов в живот

5 Если укусила своя или соседская собака, к врачу можно не обращаться

6 Прививка от бешенства может не сработать

7 Бешенство вылечивается

К сожалению, человека, заболевшего бешенством, вылечить невозможно – заражение для него смертельно, а лечение сводится только к облегчению общего состояния.

Бешенство можно предупредить, зная и выполняя простые правила.

♦ Необходимо ежегодно проводить профилактическую вакцинацию домашних питомцев против бешенства.

♦ В случаях изменений в поведении животного, получения им повреждений от другого животного, гибели без видимых на то причин обязательно обратиться к ветеринару для установления наблюдения или выяснения причины смерти. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением своего любимца – это смертельно опасно!

♦ От укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться ограждать от ненужных контактов с животными, особенно дикими или безнадзор­ными. Неправильное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет грамотно оценить ситуацию, зачастую приводит к агрессивному поведению братьев наших меньших. Дети могут получить более серьезные укусы или же вовсе не сообщить о них родителям.

♦ Запрещается подбирать на даче, в лесу и других местах дики­х животных. Если взяли с улицы кошку или собаку, найдите возможность в короткий срок по­ка­зать их ветеринару и сделать профилактическую прививку против бешенства.

♦ Если обнаружили в лесу или на приусадебном участке павшее животное, ни в коем случае не прикасайтесь к нему руками – на шерсти могут быть капельки слюны, содержащие вирус бешенства. Сообщите о находке в ветеринарную службу для решения вопроса об исследовании на бешенство.

Вероятность заражения бешенством от енотовидной собаки

БЕШЕНСТВО (гидрофобия) – это острое инфекционное вирусное заболевание животных и человека, характеризуется длительным инкубационным периодом, поражением нервной системы (фатальное специфического воспаление головного мозга) и 100 % летальностью. .

Ежегодно свыше 10 млн. человек на всех континентах, за исключением Антарктиды, получают различные повреждения от животных. Более 150 стран мира регистрируют заболеваемость бешенством. По данным ВОЗ это заболевание является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных болезней. Бешенство до сих пор остается неизлечимым заболеванием, от него ежегодно погибает около 60 тысяч человек. Свыше 15 млн. человек получив различные повреждения от животных, проходят вакцинацию, что предотвращает сотни тысяч смертей от бешенства.
В Приморском крае в период с 1972 по 2002 годы от бешенства погибли 13 человек. Последний случай бешенства у человека в Приморье был зарегистрирован в 2002 году в Уссурийском районе. Угроза возникновения заболеваний бешенством людей и животных в крае сохраняется. В 2020 году за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации Приморского края обратились 4784 пострадавших от укусов животными. От диких животных получили повреждения 0,8% пострадавших.

Вирус бешенства может циркулировать как среди диких, так и среди домашних и синантропных животных.
Инфицирование людей обычно происходит в результате укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством. Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Возникновению заболевания у инфицированных лиц, способствуют также такие провоцирующие факторы, как перегревание, употребление алкоголя, психическое и физическое перенапряжение, которые резко снижают общую реактивность организма.
Основными источниками заражения человека бешенством на территории Российской Федерации являются собаки и кошки, которые в свою очередь заражаются от диких плотоядных животных (лисица, енотовидная собака и др.) и грызунов. Чаще всего собаки являются связующим звеном между бешенством у диких животных и заболеваниями домашних животных и людей.
Заболевание у животных протекает в виде буйной формы (чаще встречается у кошек) или тихой, паралитической формы (чаще встречается у собак). У больных животных меняется поведение, животные становятся агрессивными (или пугливыми), нападают без видимой причины, поедают несъедобные предметы, голос становится сиплым, нарушается глотание и развиваются параличи, приводящие к гибели. В ряде случаев заболевание протекает по типу параличей.
Инкубационный период у человека – от нескольких дней до одного года, его продолжительность зависит от инфицирующей дозы и локализации повреждения. Наибольшую опасность представляют укусы в область головы и шеи, верхние и нижние конечности, гениталии.
Средняя вероятность развития бешенства после укуса больным животным (в отсутствие прививок) составляет при:
— травмах головы – 55%,
— верхней конечности – 22%,
— туловища – 9%,
— нижней части тела – 12%.
Основными симптомами у людей в острой фазе заболевания являются водобоязнь, приступы беспокойства, тревоги. Смерть наступает через несколько дней от паралича дыхания или остановки сердца. Эффективного лечения при развитии картины бешенства не существует. Защитить может только вакцинация, которая начинается сразу при обращении за медицинской помощью.
Местная обработка раны в качестве неотложной помощи должна быть проведена самим пострадавшим. В таких случаях необходимо рекомендовать обильное промывание в течение не менее 15 минут или орошение раны чистой водой с мылом (оно смывает слюну животного), обработку любыми дезинфицирующими средствами. Колотые раны и царапины желательно дезинфицировать настойкой йода, спиртом или одеколоном. Желательно укушенные раны оставлять открытыми, не заклеивать лейкопластырем.
Всем пострадавшим от укусов животных необходимо обратиться за первой помощью в медицинское учреждение как можно раньше  в течение первых 3 суток после ранения, даже если повреждение кажется незначительным (ослюнение, ссадина, царапина). После обработки и начатого лечения раны, при наличии показаний, врач обязан немедленно назначить и провести курс антирабических прививок. Данная мера позволит предупредить болезнь. Применяемая в нашей стране вакцина (концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ. В некоторых случаях лечение проводится в условиях стационара.
Следует помнить, что при укусах животными, которым регулярно делаются прививки против бешенства, нет полной гарантии безопасности от заболевания бешенством, поэтому в этих случаях пострадавшему тоже назначается вакцинация!

Несмотря на совершенствование системы антирабической помощи и улучшения качества вакцины, причинами, приводящими к заболеванию и смерти укушенных бешеными животными людей, являются:
— позднее обращение, и, следовательно, позднее начало лечения, особенно при локализации укусов на лице или пальцах рук;
— нежелание (или незнание о необходимости) подвергнуться профилактическому лечению вакциной (курс — 6 инъекций по схеме — 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день внутримышечно);
— прерванное профилактическое лечение (при вынужденном переезде в другой город или район);
— нарушение режима поведения прививаемого в период антирабических прививок (употребление алкоголя).

Читать еще:  Продали собаку, но там она отказывается есть и пить

Каким бы эффективным мероприятием не являлась антирабическая вакцинация людей, решающим условием в профилактике заболеваемости гидрофобией является борьба с этим заболеванием среди животных, главным образом среди собак и кошек, которые являются основным источником бешенства для человека.
В целях профилактики бешенства у домашних животных следует соблюдать правила их содержания:
— в обязательном порядке ежегодно прививать своего питомца (старше 3 месяцев) против бешенства, лучше это делать в зимне-весенний период, особенно перед выездом на природу;
— выгул животных производить на специально оборудованных площадках или пустырях, собак выводить на улицу на поводках и в намордниках (это убережет животное от возможного контакта с больным диким либо безнадзорным животным и исключит возможность того, что ваше животное кого-либо покусает);
— ни в коем случае нельзя оставлять и бросать своих животных без присмотра на улицах, скверах, рынках, подъездах и других местах, в том числе и на даче.
Необходимо проведение дератизации (истребление грызунов), т.к. грызуны являются источником заражения для домашних животных.

Профилактика бешенства

Бешенство – особо опасная вирусная инфекция, которая передается человеку от животных чаще всего через укусы. Это одна из немногих инфекционных болезней, практически всегда заканчивающая смертельным исходом. Из-за абсолютной летальности и глобального распространения бешенство входит в число экономически наиболее значимых инфекций. Чаще всего источником заражения людей служат собаки. Поэтому Всемирной организацией здравоохранения поставлена задача глобальной ликвидации к 2030 г. заболеваний людей бешенством после укусов собаками. Российская Федерация (РФ) принимает участие в этой программе.

Бешенство широко распространено среди диких животных, и это значительно затрудняет борьбу с ним. Резервуаром в дикой природе являются лисы, волки, дикие кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот и др. В России отмечены очаги бешенства трех типов: 1) природные, с циркуляцией вируса в популяциях красной лисицы, енотовидных собак, волков, барсуков и др. 2) природные полярные (арктические), с циркуляцией бешенства в популяции песцов и леммингов, 3) антропургические очаги, с циркуляцией вируса в популяциях бродячих собак, одичавших кошек.

Республика Саха (Якутия) считается стационарно неблагополучным пунктом по арктическому виду бешенства. Ежегодно выявляются заболевания бешенством среди животных. Так, за 8 месяцев 2021 года по РС(Я) было зарегистрировано 1342 обращений по поводу укусов и ослюнений животными, из них дикими животными – 37 случаев. Большинство укусов (ослюнений, оцарапываний) произошло после нападений собак – 1188 случаев.

Механизм передачи инфекции – контактный, заражение происходит через укусы, реже при ослюнении больными бешенством животными. Инкубационный период зависит от места укуса и в среднем продолжается от 2 до 4 недель, в некоторых случаях инкубационный период может достигать до 1 года. В клинической картине выделяют 3 периода: начальный, период возбуждения и паралитический период. Начальный период (период депрессии) характеризуется общим недомоганием, болями, неприятными ощущениями в области укуса. Период возбуждения (стадия разгара) сменяет начальный период через 2-3 суток, повышается температура тела, появляется общая возбудимость человека и характерные симптомы – гидрофобия (боязнь воды, выражающаяся в невозможности выпить жидкость), аэрофобия, акустофобия, фотофобия. Второй период длится до 6 суток. Паралитический период характеризуется полным угнетением двигательных и чувствительных функций. Длительность периода до 3 дней. Смерть наступает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистых центров. Этиотропной терапии не разработано. Применяются мероприятия и средства, облегчающие состояние больного.

ВОЗ классифицирует 3 категории контактов:

Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи (экспозиция отсутствует)Мытье открытых участков кожи, ПЭП не требуется
Категория II – сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений (экспозиция)Промывание раны и срочная вакцинация
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, экспозиция в результате непосредственного контакта с летучими мышами (интенсивная экспозиция).Промывание раны, срочная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

В зависимости от обстоятельств контакта с подозрительным на бешенство животным назначают либо комбинированный курс иммунизации антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и вакциной, либо только антирабическую вакцину. Для иммунизации людей используют лошадиный АИГ и инактивированную культуральную антирабическую концентрированную вакцину из штамма «Внуково-32» (КОКАВ) отечественного производства.

Комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной назначают во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом, а также при укусах летучими мышами. Сначала вводят иммуноглобулин, затем в этот же день начинают вводить вакцину. Полный курс вакцинации состоит из 6 инъекций на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Условный курс состоит из 3 инъекций на 0, 3, 7-й дни и применяется, если за животным установлено наблюдение в течение 10 календарных дней. Прививки на 14-й календарный и последующие дни отменяют, если животное в эти сроки не заболело, не погибло и не убежало.

Профилактической вакцинации против бешенства подлежат следующие профессиональные группы риска:

  1. работники, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

специалисты в области ветеринарии, имеющие контакт с животными в рамках профессиональной деятельности (ветеринарные врачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

  1. работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
  2. работники вивариев и других учреждений, работающие с инфицированными животными;
  3. в медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Профилактическая иммунизация проводится трехкратно с ревакцинацией через год.

Важной составляющей профилактики бешенства, является профилактическая вакцинация животных, в том числе собак, кошек и дт. Вакцинация домашних животных проводится с трехмесячного возраста и далее ежегодно.

С уважением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)»

Вероятность заражения бешенством от енотовидной собаки

Бешенство – это крайне опасное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением головного и спинного мозга. Оно часто заканчивается летальным исходом.

Бешенство встречается у всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. Человек, как правило, заражается им в результате укуса инфицированного животного, чаще всего собаки, кошки, кролика, хорька, лисицы, волка, енота, летучей мыши и др.

На начальном этапе заболевание проявляется усиленным слюноотделением и боязнью воды, а также угнетенным состоянием, которое сменяется приступами агрессии и возбуждения.

Людям, входящим в группу риска развития бешенства, необходимо проходить вакцинацию.

К сожалению, появление симптомов заболевания неизбежно заканчивается летальным исходом, так что лечение предполагает лишь облегчение состояния больного.

Рабиес, гидрофобия, водобоязнь.

Rabies, Hydrophobia, Canine madness, Lyssa, Madnessan.

Обычно бешенство не вызывает никаких симптомов вплоть до последней стадии заболевания, когда лечение уже невозможно. Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 7 дней до 1 года, в среднем 20-90 дней. Признаки заболевания часто появляются за несколько дней до смерти больного:

  • перед появлением основных симптомов на месте укуса может возникать припухлость, покраснение, зуд,
  • лихорадка,
  • головная боль, недомогание,
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, понос,
  • беспокойство, нарушения сна,
  • депрессия,
  • повышенная чувствительность к слуховым, зрительным раздражителям,
  • угнетенное состояние сознания, тревожность, апатия сменяются приступами возбуждения, беспокойства, агрессии. Приступы возбуждения при этом сопровождаются учащением дыхания и сердцебиения,
  • расстройства дыхания и глотания,
  • гидрофобия – боязнь воды (при разговоре о ней или при попытке попить больной испытывает ужас, у него возникают болезненные спазмы глотки и гортани),
  • чрезмерное слюноотделение,
  • галлюцинации,
  • судороги,
  • частичный паралич.
Читать еще:  Трусливый щенок немецкой овчарки

Общая информация о заболевании

Бешенство – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы (головного и спинного мозга). На начальном этапе оно протекает бессимптомно, симптомы появляются на поздней стадии, когда лечение уже невозможно.

Распространенность бешенства зависит от степени вакцинированности домашних животных. Наиболее распространено оно в сельской местности и чаще возникает в летний период.

Бешенство может поражать всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. У человека заражение бешенством, как правило, происходит в результате укуса зараженным животным, попадания слюны зараженного животного на поврежденную кожу, слизистую оболочку рта, носа, глаз. Значительно реже бешенство передается при употреблении инфицированного мяса. От человека к человеку заболевание не переходит, крайне редко может встречаться заражение через пересадку органов от инфицированных доноров.

Чаще всего человек заражается от домашних животных – от собак, кошек, кроликов, лошадей, хорьков, реже – от диких – лисиц, енотовидных собак, волков, енотов, летучих мышей и др. Дикие животные, в свою очередь, заражают бешенством домашних.

После того как вирус попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, он по нервным волокнам достигает спинного и головного мозга, где фиксируется и начинает делиться. Возникает энцефалит – воспаление головного мозга. Это приводит к повышению рефлекторной возбудимости и к развитию параличей. Затем вирус распространяется по нервным волокнам в обратном направлении, попадая в печень, почки, надпочечники, кожу, сердце, слюнные железы, скелет, вызывая нарушение деятельности нервной системы и нарушение функций различных органов.

Скорость распространения вируса зависит от расположения укуса (при укусах головы, рук она будет высокой), его глубины, от количества возбудителей, попавших в рану, от активности микроорганизмов, от иммунного статуса инфицированного человека.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 20-90 дней, однако может варьироваться от недели до одного года. При появлении симптомов летальный исход, как правило, неизбежен.

Смерть обычно наступает в результате поражения дыхательного центра, что влечет за собой остановку дыхания.

Кто в группе риска?

  • Подвергшиеся укусам домашних или диких животных.
  • Жители сельской местности, держащие дома животных, не вакцинированных от бешенства.
  • Путешествующие по развивающимся странам (по Африке, Юго-Восточной Азии).
  • Выезжающие на природу и контактирующие с дикими животными (лисицами, енотами, летучими мышами и др.)
  • Охотники, звероловы.
  • Служащие зоопарков, питомников, приютов для животных.
  • Ветеринары.
  • Работающие с вирусом бешенства в лаборатории.

Диагноз «бешенство» предполагается при наличии симптомов заболевания после укуса животного и подтверждается исследованием образца кожи с затылка, выделением вируса из слюны, слезной и спинномозговой жидкости.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен.
  • Общий анализ мочи. При бешенстве может отмечаться значительное увеличение числа лейкоцитов в моче при отсутствии бактериального воспаления.
  • Исследование крови, направленное на определение антител к возбудителю бешенства. В ходе анализа с помощью специального иммунофлюоресцентного окрашивания выявляется наличие в крови молекул, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм вируса бешенства. Диагноз подтверждается при значительном (4 и более раза) повышении количества (титра) антител к вирусу бешенства у больных, которые не подвергались вакцинации.
  • Определение возбудителя бешенства в биологических жидкостях и тканях организма.
    • Исследование биоптатов (фрагментов тканей) кожи затылка, отпечатков роговицы. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с молекулой вируса бешенства). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из вирусов, «склеенных» с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вируса бешенства во взятом материале. Данный анализ является наиболее достоверным в течение первой недели заболевания.
    • Исследование генетического материала вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Может использоваться слюна, кровь, спинномозговая жидкость, а также пораженные ткани. Достоверность результатов приближается к 100 %.
    • Исследование тканей мозга в ходе электронной микроскопии. Производится взятие участка ткани мозга (биопсия), который затем подвергается специальному окрашиванию и изучается под электронным микроскопом, который позволяет достичь очень высокой степени увеличения. При этом в пораженных вирусом бешенства клетках нервной ткани выделяются специальные включения или обнаруживается сам вирус.

Другие методы исследования

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод, оценивающий электрические потенциалы головного мозга.

Специфического лечения бешенства не существует. Как правило, заболевание неизлечимо и приводит к летальному исходу.

При укусе дикого животного проводится промывание, тщательный осмотр на предмет инородных тел (например, сломанных зубов) и хирургическая обработка раны. Затем срочно вводятся иммуноглобулины – специальные клетки иммунной системы. Далее в течение двух недель проводится вакцинирование пациента (всего применяется 5 вакцин). Только этот способ позволяет предотвратить заболевание.

После укуса за домашним животным необходимо наблюдать в течение примерно 10 дней и при появлении симптомов бешенства срочно обратиться к врачу для принятия мер по иммунизации пациента. Источник бешенства – больное животное – необходимо изолировать.

Лечение бешенства направлено на облегчение его симптомов – снятие судорог, уменьшение боли. Для этого применяются, соответственно, противосудорожные, обезболивающие, успокаивающие лекарственные препараты.

Для уменьшения контакта с потенциальными раздражителями больной помещается в специальную палату.

Восполняются потери жидкости, минеральных веществ; проводится искусственная вентиляция легких.

  • Людям, входящим в группу риска развития бешенства, следует обязательно пройти вакцинацию.
  • После укуса дикого животного необходимо тщательно промыть рану водой с мылом и срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс иммунизации и вакцинации против бешенства.
  • Профилактическая вакцинация домашних животных.
  • Домашних животных следует держать дома и контролировать их при нахождении на улице. Для этого могут применяться клетки и закрытые загоны. Это поможет избежать заражения домашних животных от диких. Следует уделить особое внимание кроликам, морским свинкам, хомякам и другим мелким питомцам, так как они не могут быть вакцинированы против бешенства. Нередко домашнее животное заражается за городом, где у него есть возможность контактировать с дикими, например коты, собаки могут убегать в лес и контактировать там с инфицированными грызунами, лисицами.
  • Следует соблюдать правила общения при встрече с бродячими животными – не трогать их, не гладить во избежание укуса.
  • Необходимо избегать контакта с дикими животными (например, лисами, енотами). Здоровые дикие животные сами избегают людей, поэтому зверь, который не боится людей и не пытается убежать, должен вызвать подозрение.
  • Поводом для обращения к врачу может стать и укус домашнего животного, например в случае если вы не знаете, может ли быть оно заражено бешенством, и тем более если животное в течение нескольких дней после укуса погибло.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. Human rabies prevention—United States, 2008: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. May 23 2008;57:1-28.
  • Hemachudha T. Human rabies: clinical aspects, pathogenesis, and potential therapy. Curr Top Microbiol Immunol. 1994;187:121-43.
  • Gerald L. Mandell. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition. Churchill Livingstone, 2009.

Источники:

http://vetlab.pskov.ru/press-centre/news/272

http://www.sb.by/articles/sem-mifov-o-beshenstve.html

http://25fbuz.ru/informatsionnye-materialy/2258-frofbesh-2

Профилактика бешенства

http://helix.ru/kb/item/801

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector