0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевание энтеритом. Как лечить?

Содержание

Энтерит: симптомы, лечение

Содержание

«Человек есть не столько то, что он ест, сколько то, что он усваивает». Эта видоизмененная крылатая фраза может послужить ключом к заболеваниям тонкого кишечника.

Что значит усвоить? Человек — живой. Жизнь — есть движение. Двигаются наши атомы, молекулы, клетки, органы. Движемся мы сами. И не только механически, но и эмоционально и ментально. Любое движение — энергозатратный процесс. То, что убывает, должно быть восполнено. Из воды, воздуха и… пищи. Но исходно эта пища — «чужая». И напрямую не может ни обеспечить нас энергией, ни встроиться в наши ткани, замещая ее поизносившиеся элементы. Значит, надо эту пищу каким-то образом превратить из «чужого» в «свое» — т.е., усвоить. Вот в этом-то и заключается предназначение самого гибкого и длинного органа нашего тела — кишечника (около четырех метров!). И такие его «габариты» тоже отнюдь не случайность. Ведь чем больше переваривающая (имеется в виду пристеночное пищеварение) и всасывающая поверхность, тем быстрее и эффективнее будет идти процесс усвоения пищи.

Причины энтерита

Если болен кишечник — болен весь организм. Также справедливо и обратное: любой недуг другого органа или системы быстро сказывается на работе кишечника. Почему? Потому что кишечник является своего рода «перекрестьем» обменных процессов в организме. Он не просто служит «энергетическим котлом» нашего тела, он связывает воедино работу его важнейших интеграционных систем — нервной, иммунной, эндокринной, кровеносной. Огромное количество веществ, вырабатываемых в кишечнике, одновременно играют роль гормонов, нейромедиаторов, иммуномодуляторов. В последнее десятилетие ученые активно занялись исследованием взаимосвязи кишечника и мозга. Каждый из нас может вспомнить из собственного опыта какое действие на самочувствие, настроение, мыслительную активность оказывало нарушение работы кишечника.

Несмотря на запрограммированные системы защиты от повреждения (например, очень высокие темпы обновления клеток), нарушить целостность кишечной стенки и вызвать сбой в работе тонкого кишечника могут множество факторов:

  • инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
  • дисбактериоз;
  • хирургические вмешательства;
  • лекарства (производные салициловой кислоты, гормоны, антидепрессанты, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), а также — лучевая и химиотерапия;
  • кислородное голодание тканей (вследствие болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем);
  • пищевые аллергии;
  • некорректное (в том числе, и с индивидуальной точки зрения) питание (слишком много, слишком часто, слишком однобоко и др.);
  • все виды других недугов желудочно-кишечного тракта (гепатит, панкреатит, гастрит, колит, холецистит) и любые системные патологии (почечная недостаточность, болезни крови, туберкулез и др.).

Не меньшую роль играют психические факторы. Влияние гормонов стресса на работу кишечника доказано уже давно. Хронический стресс — хронический диссонанс в «звучании» нашего эндокринного «оркестра» — истощение адаптационных резервов организма (в том числе, и кишечника).

На существование четкой взаимосвязи психики и работы кишечника красноречиво указывает наш язык: «словесный понос», «неусвоенный материал, ситуация», «не перевариваю этого человека», «меня от этого тошнит» и т.д.

Симптомы (признаки) энтерита у человека

Повреждение слизистой тонкого кишечника сказывается нарушением его важнейших функций — переваривания пищи и всасывания «результатов» этого процесса в кровь. В итоге:

  1. Недопереваренные остатки отправляются в толстый кишечник, подвергаясь в нем брожению и гниению (а заодно и способствуя процветанию вовсе не дружественных нам бактерий).
  2. Накормив бактерий, истратив дополнительную энергию на выведение обильных остатков и обезвреживание токсинов, сам организм остается голодным. Он недополучает не только аминокислоты, моносахара и жирные кислоты — основное «топливо» и «строительный материал», но и ряд важнейших регуляторов обменных процессов — витамины и микроэлементы. Например, при недопереваривании жиров, жирорастворимые витамины (А, Е, D и др.) вместо всасывания в кровь проходят транзитом. Другой пример — кальций. Он не только сам всасывается в тонком кишечнике, но и переносится из просвета кишки в кровь не сам по себе, а с помощью витамина D. Соответственно, при патологиях кишечника сколько бы человек не потреблял кальция (да и витамина D) с пищей, усваивается он плохо.

Первым реагирует на расстройство пищеварения сам кишечник. Поэтому и при остром, и при хроническом энтерите сначала проявляется т.н. местный энтеральный синдром. Для него характерны:

  • понос и общее увеличение количества кала;
  • возможны и чередования запоров и поносов;
  • повышенное газообразование, урчание, плеск и вздутие в животе;
  • боль в середине живота (в околопупочной области и/или правой подвздошной области).

Эти симптомы наиболее ярко выражены во второй половине дня. Со временем к ним добавляются признаки интоксикации и недостатка питательных веществ:

  • общая слабость и быстрая утомляемость (физическая и психологическая);
  • снижение массы тела и аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли, сердцебиение и падение артериального давления (после еды);
  • бледность и сухость кожи;
  • сухость и выпадение волос;
  • разрушение зубов;
  • аллергические реакции, выраженная непереносимость определенных продуктов (чаще всего молочных);
  • низкая устойчивость к инфекциям.

Могут проявляться и признаки авитаминоза (С, группы В и др.) и нехватки минеральных веществ (особенно кальция).

Со стороны психики присоединяется раздражительность, низкая стрессоустойчивость, слабая концентрация, снижение памяти, апатия и вялость. В результате психические симптомы усугубляют физические и наоборот — формируется порочный круг, разорвать который становится все труднее.

Энтерит у детей. Симптомы

У детишек чаще бывает острый энтерит — следствие отравлений, инфекций, гельминтозов, пищевых аллергий. В первую очередь для него характерны описанные выше кишечные проявления. Общие симптомы (не являющиеся строго специфичными для воспаления тонкого кишечника) появляются вследствие длительного неблагополучия в организме (поражения других отделов желудочно-кишечного тракта, тяжелые хронические заболевания иных органов и систем, врожденные структурные и функциональные аномалии, например, ферментативная недостаточность и др.). Они также аналогичны системным признакам «взрослого» энтерита.

Лечение энтерита у детей

В случае острого заболевания важно помнить, что детский организм очень чувствителен к обезвоживанию. Потери большого количества воды и солей из-за сильной диареи могут иметь очень серьезные последствия. Поэтому нужно как можно скорее восполнить потери — поить ребенка теплой водой с добавлением соли и сахара и, конечно, вызвать врача.

В остальном в лечении детских энтеритов соблюдаются общие принципы, рассмотренные ниже.

Опираясь на психосоматические взаимосвязи стоит вспомнить еще один добрый совет: не «перекармливайте» ребенка информацией любого рода. Помогите ему ее усвоить!

Лечение энтерита у взрослых

Главное условие успешной терапии — комплексный подход.

  1. Режим питания. Вовсе не полезны как большие перерывы между едой, так и постоянные перекусы. Ведь стоит пище оказаться во рту, как в тонком кишечнике вовсю начинаются подготовительные работы. Дисгармония в режиме приводит к истощению ферментных и выделительных систем.
  2. Диета. Какой прок в еде, которая не усваивается? Рацион должен быть щадящим и при этом сбалансированным по всем необходимым организму «позициям».
  3. Ферментные препараты. Если собственные ферменты не справляются, стоит помочь извне. Но постепенно дозу лекарственных препаратов стоит уменьшать. В «переходном периоде» можно воспользоваться «услугами» природных ферментов, которыми являются многие травы и пряности, например, куркума.
  4. Восстановление полезной кишечной микрофлоры.
  5. Восполнение недостатка витаминов и микроэлементов. В тяжелых случаях это приходится делать, минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально).
  6. Лечебная физкультура. И в древней, и в современной медицине установлена взаимосвязь между физической активностью и эффективностью системы пищеварения. Об этом говорят и известные выражения — «пища усваивается в движении», «завтрак нужно заслужить» и др.
  7. Позитивные эмоции и целительный настрой.

С лечением системных нарушений, вызванных нарушением работы кишечника, успешно справляются холистические методы — иглорефлексотерапия, цигун-терапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, фитотерапия. В их основе лежит принцип и/и, а не или/или. Поэтому при необходимости они могут сочетаться как друг с другом, так и с принципами лечения, принятыми в классической медицине.

Читать еще:  Скуление щенка французского бульдога по ночам

Энтерит

Энтерит – воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся морфологическими изменениями в слизистой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Нужно отметить, что энтерит – это не одно заболевание, а группа воспалительных патологий. Развивается чаще всего на фоне инфекционного заболевания ЖКТ, паразитарного или бактериального характера. Риск возникновения повышают алиментарные факторы. Хроническая форма развивается из-за недолеченного острого энтерита.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать острую форму этой болезни. Причины развития энтерита:

  • Инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные).
  • Гельминтозы.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать развитие энтерита могут также: отравление, курение, прием пищи или лекарств при наличии аллергии на них.

Энтерит обычно хронизируется на фоне длительного течения инфекций (например, паразитарные инвазии) или при наличии вредных пищевых привычек. К ним относится склонность к употреблению большого количества острого, злоупотребление алкогольными напитками. Хронический энтерит может развиться вследствие длительного приема препаратов, раздражающих слизистую ЖКТ. Кроме того, заболевание часто становится осложнением лучевой терапии онкологических заболеваний.

Классификация

В зависимости от причины выделяют такие типы энтерита:

  • Инфекционный.
  • Паразитарный. Последствие гельминтозов или заражения простейшими.
  • Алиментарный. Возникает вследствие нарушений питания.
  • Послеоперационный.
  • Радиационный.
  • Аутоиммунный.
  • Вторичный энтерит. Развивается на фоне имеющихся других хронических заболеваний ЖКТ.

В процессе развития энтерита может произойти атрофия кишечных ворсинок. В зависимости от степени атрофических изменений выделяют форму парциальную или субтотальную. Чем больше ворсинок теряется, тем сильнее нарушается всасывание.

Заболевание может быть легкое, средней тяжести и тяжелое. При диагностике важно указывать, находится хроническая болезнь в стадии ремиссии или обострения.

Энтерит часто сопровождают функциональные нарушения работы тонкого кишечника: хроническое расстройство переваривания, транспорта и всасывания пищи, недостаточная выработка ферментов, повышенная потеря питательных веществ.

Если заболевание распространяется на слизистую оболочку толстой кишки – развивается сопутствующий колит.

Симптомы

Первый признак острого энтерита, появляющийся на ранних стадиях развития болезни, – это нарушения стула. Диарея, а также рвота и тошнота, сопровождаемые болями в животе и повышением температуры тела, могут длиться несколько дней с незначительным кратковременным облегчением состояния. Все это время сохраняется слабость, общее недомогание, сухость и бледность кожных покровов. Типичный симптом – белый налет на языке. Симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются вздутием и метеоризмом.

При продолжительном течении и отсутствии терапии острый энтерит может перейти в хроническую форму. Кишечная симптоматика сохраняется, но выражена слабее. В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к развитию обезвоживания, судорогам и геморрагии (нарушение свертывания крови). Проявления со стороны ЖКТ усиливаются во второй половине дня, когда пищеварительная система наиболее активна. Во время частой дефекации возникает слабость, появляется головокружение, тремор, учащенное сердцебиение, падает артериальное давление.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы нарушения всасывания. Появляется гиповитаминоз, минеральная недостаточность, признаки белкового голодания, снижается масса тела, вплоть до дистрофии.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, как правило, бывает достаточно осмотра пациента. При пальпации и перкуссии врач ищет типичные для энтерита симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Копрограмма. Макроскопическое и микроскопическое исследование кала, а также измерение физико-химических показателей.
  • Абсорбционные тесты. Пробы на нарушения всасывания, позволяющие определить содержание определенных веществ, принятых во время диагностики, в биологических жидкостях. Таким образом, можно рассчитать всасывание в тонком кишечнике.
  • Бактериологическое исследование кала, назначаемое при подозрении на кишечную инфекцию.
  • Исследование крови для обнаружения признаков воспалительного процесса и анемии.
  • Биохимический анализ крови, назначаемый для оценки уровня нарушений всасывания.
  • Эндоскопическое исследование. В связи с затрудненным доступом в некоторые участки кишечника назначается редко, в основном для диагностики атрофических явлений кишечных ворсинок.
  • Рентгенография тонкой кишки (энтерография) с контрастным препаратом.

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наши врачи

Лечение

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки. В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка). В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Энтерит

Энтерит – это воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Характеризуется симптомами расстройства стула, который приобретает жидкий или мазевидный характер, вздутием живота, урчанием, болями в области пупка. Нарушается общее самочувствие, больной худеет. В тяжелых случаях могут развиться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность. Диагностика базируется на данных копролограммы, бакпосева кала, эндоскопического и рентгеновского исследования кишечника. Лечение включает диету, прием антимикробных и вяжущих средств, восполнение потери жидкости.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы энтерита
    • Острый энтерит
    • Хронический энтерит
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение энтеритов
    • Острая форма
    • Хроническая форма
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Энтериты — это целая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника. Чаще всего развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений.

Энтерит различается по характеру течения на острый и хронический. В большинстве случаев хронический энтерит является следствием нелеченного или леченного недостаточно острого энтерита. Помимо непосредственно раздражающих кишечную стенку факторов в патогенезе воспалительных процессов тонкого кишечника могут играть роль различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы, болезни обмена и аутоиммунные состояния.

Причины

Этиология острого и хронического энтерита различается. В первом случае заболевание возникает остро, в короткие сроки после воздействия этиофактора, во втором — имеет место длительное влияние патогенных условий.

1. Причинами возникновения острого энтерита может служить:

  • острая кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения (холера, сальмонеллез, брюшной тиф);
  • отравление токсическим веществом (мышьяком, сулемой) или ядовитыми продуктами (бледной поганкой, косточковыми плодами, органами и частями некоторых рыб, несъедобными ягодами и т. д.);
  • переедание острой, пряной, жирной пищи, употребление крепкого алкоголя;
  • аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества.

2. Хронические энтериты могут развиваться вследствие:

  • заселения кишечника простейшими или гельминтами;
  • вредных пищевых привычек (склонность к грубой, острой пище, алкоголю);
  • хронического отравления тяжелыми металлами, едкими веществами;
  • длительного приема лекарственных препаратов;
  • лучевой болезни.

Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке. Факторами, способствующими возникновению энтерита, являются:

  • курение,
  • почечная недостаточность,
  • атеросклероз,
  • склонность к аллергиям,
  • аутоиммунные процессы,
  • энзимопатии,
  • воспаление сосудов брыжейки.

Классификация

По причине возникновения энтерит делится на:

  • инфекционный
  • паразитарный
  • токсический
  • медикаментозный
  • алиментарный
  • послеоперационный
  • радиационный
  • энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана
  • вторичный.

По локализации различают воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы. В зависимости от характера морфологических изменений различают энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин. Энтерит может протекать в легкой, средней степени тяжести и в тяжелой форме, хронический энтерит может пребывать в фазе обострения или ремиссии.

Читать еще:  Отучение немецкой овчарки от нового места для туалета

Также отмечают характер функциональных нарушений работы тонкого кишечника: наличие синдрома мальабсорбции, мальдигестии, энтеральной недостаточности, экссудативной энтеропатии. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка толстого кишечника, то говорят об энтерите с сопутствующим колитом.

Симптомы энтерита

Острый энтерит

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию).

Хронический энтерит

Характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями. К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула. Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова). Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Осложнения

Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Диагностика

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации и перкуссии брюшной стенки.

  • Анализ кала. В качестве лабораторных методов диагностики применяют копрограмму, при макроскопическом исследовании отмечают консистенцию, цвет, запах. Микроскопическое исследование показывает присутствие больших количеств мышечных волокон (креаторея), крахмала (амилорея), жира (стеаторея). Обычно изменяется кислотно-щелочной показатель. Бактериологическое исследование кала проводят для выявления дисбактериоза или кишечной инфекции.
  • Функциональные пробы. Для диагностики нарушений всасывания в тонком кишечнике проводят абсорбционные тесты: определение в крови, моче, слюне углеводов и других веществ, принятых перед анализом (проба с D-ксилозой, йодо-калиевая). Методика еюноперфузии помогает выявить нарушения кишечного пищеварения на клеточном и молекулярном уровне.
  • Гематологические анализы. В крови обнаруживают признаки анемии (железодефицитной, В12-дефицитной, смешанной), лейкоцитоз, иногда — нейтрофилез, ускоренную СОЭ. Биохимический анализ крови длительно протекающего хронического энтерита позволяет отметить признаки синдрома мальабсорбции.
  • Интестиноскопия. Эндоскопическое исследование тонкого кишечника представляет значительную трудность. Доступностью для введения эндоскопа обладают только терминальные отделы: постбульбарная часть двенадцатиперстной кишки и краевой участок подвздошной. При проведении эндоскопического обследования производят забор биоптата слизистой для гистологического анализа. Как правило, отмечают дистрофические и атрофические явления со стороны эпителиальных клеток и кишечных ворсин.
  • Энтерография. Рентгенологическое обследование кишечника с введением контрастного вещества позволяет отметить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения и опухолевые образования, язвы. Также есть возможность оценить состояние моторной функции кишечника.

Дифференциальная диагностика

При хроническом энтерите проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, протекающими с упорными поносами и ведущими к истощению:

  • эндокринными заболеваниями с подобной клиникой: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни Аддисона и Симмондса;
  • другими патологиями кишечника: неспецифическим язвенном колитом, болезнью Крона, злокачественными образованиями и амилоидозом кишечника.
  • абдоминальным синдромом при недостаточности кровоснабжения брыжейки тонкого кишечника (инфаркт кишечника).
  • гормонпродуцирующими опухолями,
  • патологией желудка, печени и поджелудочной железы.

Лечение энтеритов

Острая форма

Острый энтерит лечат в стационаре. Острый токсический энтерит лечат в отделениях гастроэнтерологии, инфекционные энтериты являются показанием для госпитализации в инфекционный бокс. Больным назначают постельный режим, диетическое питание (механически и химически щадящая пища, ограничение содержания углеводов и жиров), обильное питье (при необходимости меры гидратационной терапии), симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

При развитии тяжелого дисбактериоза производят медикаментозную коррекцию кишечной флоры, диарею купируют вяжущими средствами. В случае нарушения белкового обмена производят введение полипептидных растворов. Лечение острого энтерита, как правило, занимает около недели, выписку из стационара осуществляют после стихания острых симптомов.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Хроническая форма

Обострение хронического энтерита целесообразно лечить в условиях стационара. Пациентам назначается постельный режим и диетическое питание (диета №4). В острый период пища должна быть максимально богата белками, жиры и углеводы лучше ограничить. Необходимо отказаться от грубой пищи, острого, кислого, от продуктов способных повредить слизистую пищеварительного тракта. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, молоко. Количество жиров и углеводов постепенно увеличивают.

В период ремиссии рекомендована сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества, витамины и минералы в достаточных количествах. Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата, фестала. Стимулируют абсорбцию препаратами, содержащими нитраты, желательно продолжительного действия. Протективные средства (эссенциальные фосфолипиды, экстракт плодов расторопши) помогают восстановить функциональность клеточных мембран кишечного эпителия.

Лоперамид назначается для подавления избыточной пропульсивной моторики кишечника. Пациентам с тяжелой диареей рекомендованы вяжущие средства, обволакивающие и адсорбирующие препараты, антисептики. Можно применять для этих целей фитотерапию (отвары ромашки, шалфея, зверобоя, черемухи и плодов черники, ольховые шишки).

Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков. Внутривенная инфузия растворов аминокислот назначают при выраженных нарушениях абсорбции с тяжелым белковым дефицитом. При развитии симптомов энтерита на фоне новообразований тонкого кишечника (полипы, дивертикулы), необходимо их хирургическое удаление.

Прогноз

Легкое и среднетяжелое течение острого энтерита при адекватных лечебных мероприятиях заканчивается излечением в течение нескольких дней. Тяжелое течение, плохо поддающееся лечению, может вести к развитию осложнений (кровотечения, перфорации, тяжелой дегидратации, возникновению участков некроза), требующих принятия экстренных мер.

Хронический энтерит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии, постепенно прогрессируя (воспаление усугубляется, распространяется по желудочно-кишечному тракту, усиливаются признаки мальабсорбции). При отсутствии должных лечебных мер длительное течение энтерита грозит летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения. Также нелеченный хронический энтерит чреват развитием опасных для жизни осложнений, присоединением инфекций.

При легком и среднетяжелом энтерите трудоспособность обычно сохраняется, трудности вызывает тяжелая физическая нагрузка и частые психо-эмоциональные стрессы. Тяжелое течение ведет к снижению и утрате трудоспособности.

Профилактика

Профилактика воспалений тонкого кишечника включает в себя рациональное питание, соблюдение гигиенических рекомендаций, тщательную обработку пищевых продуктов, избегание употребления в пищу возможных токсических продуктов (несъедобные грибы, ягоды), осторожный прием лекарственных препаратов строго по показаниям. Также мерами предупреждения энтеритов является своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных расстройств, эндокринных нарушений.

Энтерит

Что такое?

Энтерит — это воспаление в тонком кишечнике, которое вызывает нарушение его работы и дистрофические изменения поверхности его слизистой оболочки. Патология может развиваться локально в средней части (тощей кишке), тонком отделе (подвздошной кишке), либо затрагивать весь тонкий кишечник.

Энтерит может протекать в острой и хронической формах. Последняя зачастую развивается вследствие неэффективного лечения острого энтерита.

Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания, в зависимости от которых в разной степени атрофируются ворсины тонкого кишечника.

Энтерит может сопровождаться различными синдромами, в зависимости от характера нарушений:

  • энтеральной недостаточностью (когда ухудшается всасывание питательных веществ в тонкой кишке);
  • мальабсорбции (расстройством процессов переваривания пищи из-за энтеральной недостаточности);
  • мальдигестии (нарушением реакций расщепления пищи в ЖКТ из-за нехватки ферментов);
  • экссудативной энтеропатии (повышенной проницаемостью стенок тонкой кишки);
  • колита и сопутствующих внекишечных патологий.

Симптомы энтерита

Энтерит характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства стула;
  • рвота (при остром энтерите);
  • урчание в животе, метеоризм, боли в области пупка, подвздошной области и нижнем отделе живота;
  • нарушение общего самочувствия, хроническая усталость, повышенная утомляемость, психосоматические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • стремительная потеря веса;
  • атрофия мышц (вследствие нарушения белкового обмена);
  • нарушение функций надпочечников;
  • сухость во рту (при сопутствующем холецистите);
  • изжога, отрыжка (при сопутствующем гастрите).
Читать еще:  Щенок алабая убегает с участка

Кроме того, энтерит может сопровождаться сухостью волос, ломкостью и расслоением ногтей, приобретением кожи серого оттенка. Если вовремя не начать лечение энтерита, то у больного возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и приступы судорог мышц.

Причины энтерита

Как правило, энтерит проявляется не как самостоятельное заболевание, а как следствие иных недугов.

Причины развития энтерита могут быть обусловлены разными факторами:

  • инфицированием кишечника бактериями, паразитами и гельминтами;
  • специфическими инфекциями кишечника (в том числе возбудителями холеры, брюшного тифа, сальмонеллеза);
  • химическим и алиментарным (пищевым, связанным с питанием) воздействием;
  • вредными привычками питания, отравлением некачественной пищей.

Кроме того энтерит могут провоцировать:

  • дисбактериоз кишечника, развившийся вследствие длительного приема антибиотиков;
  • аутоиммунные и аллергические процессы в организме;
  • нарушения ферментативных функций в желудочно-кишечном тракте;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, атеросклероз (на фоне этих заболеваний может проявляться хронический энтерит);
  • врожденные аномалии кишечника.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика энтерита в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов энтерита необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью. Качественная диагностика позволит выявить истинные причины заболевания, степень прогрессирования патологии, проанализировать общие изменения в организме.

Во время осмотра врач-гастроэнтеролог опрашивает больного на предмет жалоб относительно:

  • особенностей и частоты стула;
  • характера болей: тупые они или схваткообразные, в какой момент боли появляются или усиливаются.

Кроме того, врач выясняет у пациента: когда начали проявляться симптомы, помогают ли ему обезболивающие средства, имеются ли нарушения аппетита, слабость, повышение температуры, потеря массы тела и другие жалобы.

На приеме проводится внешний осмотр пациента на предмет состояния кожных покровов, волос и ногтей, выявления болезненности при пальпации живота.

Методы диагностики

  • Лабораторные анализы: исследование кала — копрограмма и бакпосев, анализы крови — общий, на биохимию и серологические реакции (уровень иммуноглобулинов крови к различным вирусам, бактериям и паразитам).
  • Аппаратные исследования: рентгенограмма кишечника, видеокапсульная эндоскопия (высокоточная диагностика на выявление патологий в тонкой кишке).

Все исследования проводят наши высококвалифицированные специалисты в собственной лаборатории, качественно и в сжатые сроки.

Лечение энтерита в «СМ-Клиника»

Лечение энтерита направлено, в первую очередь, на купирование болезненных симптомов и выявление причин патологии. Если состояние пациента тяжелое, то его госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение основано на комплексном подходе: сочетании медикаментов и специальной диеты.

Методы лечения энтерита в «СМ-Клиника»:

  • Нормализация стула и устранение признаков метеоризма. На этом этапе показана терапия антисекреторными, ветрогонными средствами и адсорбентами.
  • Антибактериальная терапия и восстановление микрофлоры кишечника. Вначале назначаются антибактериальные средства, затем пробиотики.
  • Восстановление баланса витаминов и минералов в организме. Для этого прописывают витаминные комплексы, которые направлены преимущественно на восполнение дефицита железа.
  • Налаживание механизма всасывания и переваривания пищи. Назначаются препараты для нормализации в организме уровня запасов калия, кальция и магния, расщепления белков (белковые гидролизаты), поливитаминные комплексы.
  • Компенсация внешнесекреторной функции кишечника, налаживание пищеварения. На этом этапе показана заместительная терапия препаратами ферментов.
  • Снижение проявлений кишечного воспаления и улучшение функций всасывания. Выборочно назначаются специальные стероидные гормоны.
  • Восстановление нормальных индивидуальных значений массы тела. Для этого внутривенно вводят препараты, активизирующие усвоение белков и способствующие быстрой регенерации поврежденной слизистой тонкого кишечника.

Эффект лечебной терапии напрямую зависит от соблюдения пациентом специальной диеты и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Наши специалисты помогут подобрать правильный рацион, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени проявления симптомов болезни с целью максимального восстановления нарушенных функций кишечника.

Профилактика энтерита

Энтерит всегда связан с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и системными сбоями в организме.

Профилактику заболевания выполнять можно и нужно. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

  • поддерживать личную гигиену, особенно гигиену рук;
  • всегда тщательно мыть фрукты и овощи;
  • не принимать в пищу сырое мясо, рыбу, яйца;
  • своевременно лечить хронические заболевания, которые могут провоцировать развитие энтерита.

Пренебрежение профилактикой заболевания, длительное его течение при отсутствии адекватного своевременного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям и присоединению сопутствующих инфекций.

Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» квалифицированно и оперативно проводят лечение энтеритов, что позволяет делать оптимистичный прогноз течения болезни, избежать перехода патологии в хроническую форму и тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

Энтерит у взрослых

Энтерит – термин, под которым понимают острое или хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Нередко сопровождается еще и поражением желудка – так формируется гастроэнтерит. И его симптомы сопровождают кишечные инфекции.

Энтерит может быть острым с яркой клинической картиной. И хроническим, который является следствием неправильного лечения либо же запущенной формой острой формы.

Острое воспаление чаще регистрируется у детей и подростков, а хроническое – в группе взрослых.

Что такое энтерит

Энтерит – воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки, которое при хроническом протекании может привести к гибели всей слизистой оболочки органа.

С острой формой воспаления сталкивался практически каждый, ведь симптомы возникают из-за поражения кишечника бактериями, вирусами и простейшими, а также гельминтами, токсинами. Такая форма болезни протекает с яркими симптомами.

Длительно текущий процесс может со временем привести к дегенеративным и атрофическим процессам в слизистой оболочке. В итоге нарушаются главные функции тонкого кишечника – всасывание, переваривание, и это влияет на обменные процессы в организме.

Причины энтерита у взрослых

В клинической практике выделяют несколько типов энтерита, и у каждой формы разные причины, хотя симптомы схожи.

Инфекционный. Это самая распространенная форма, имеет вирусную или бактериальную природу. Источником инфекции может быть пища или вода. Заражение пищи может произойти по следующим причинам:

  • нарушение санитарных и гигиенических правил;
  • правил термической обработки и приготовления пищи;
  • или обработки мяса и др.

К числу патогенов, которые могут спровоцировать энтерит, можно отнести кишечную палочку, сальмонеллы и золотистый стафилококк.

К числу продуктов, при употреблении которых чаще происходит заражение, можно отнести:

  • недостаточно обработанное мясо, в то числе и птицу;
  • сырые морепродукты;
  • недоваренные яйца и др.

Заражение может произойти при употреблении некачественной воды, а также контактным путем.

К числу самых распространенных причин вирусного энтерита относят ротавирусную инфекцию, которая приводит к быстрому развитию обезвоживания и может стать даже причиной летального исхода. А также норовирусную, энтеровирусную и аденовирусную инфекцию.

Лучевой. Формируется на фоне проведения лучевой терапии при лечении онкопатологий. Излучение поражает не только раковые, но и здоровые клетки полости рта, желудка и кишечника, чем и можно объяснить появление соответствующих симптомов.

Лучевая терапия может привести к воспалению, которое будет продолжаться в течение нескольких недель после начала и окончания лечения.

Что такое энтерит и как его лечить

Энтерит — воспаление тонкого кишечника с нарушением его функции, которое может протекать в острой или хронической форме. Острый энтерит может развиться вследствие инфицирования вирусами и бактериями, аллергической реакции, пищевого отравления или злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей. Хроническое воспаление тонкого кишечника чаще оказывается следствием поражения глистами и лямблиями, аутоиммунных заболеваний, перенесённых операций на кишечника, наследственных энтеропатий и ферментопатий.

Для острого воспаления характерно бурное течение с ярко выраженными симптомами. Пациента беспокоит тошнота и рвота, жидкий стул может быть до 10-20 раз в сутки, температура повышена до 37-39 градусов. Также развивается общее недомогание, признаки обезвоживания, а в наиболее тяжёлых случаях может произойти шок и кома. Признаки хронических энтеритов менее выражены и включают: жидкий стул после приёма еды, незначительную боль в области пупка, вздутие живота и белый налёт на языке.

Методы лечения

Лечение острого энтерита

Пациента госпитализируют в стационар отделения гастроэнтерологии, в случае инфекционного происхождения болезни — изолируют в инфекционный бокс. На время лечения больному назначают постельный режим, диету с ограниченным содержанием жиров и углеводов, обильное питьё. Лечение проводится по нескольким направлениям:

  • симптоматическое лечение — купирование тошноты и диареи, других проявлений воспаления;
  • борьбу с возбудителями, которая показана при бактериальном происхождении энтерита;
  • общеукрепляющую терапию с приёмом витаминов, минеральных добавок;
  • коррекцию кишечной флоры при тяжёлом течении воспаления.

Лечение хронического энтерита

Лечение в условиях стационара проводят только при обострениях хронического воспаления. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и лечебную диету №4 с преимущественно белковыми продуктами. Если наблюдается чрезмерная пропульсивная моторика кишечника, назначают лоперамид, а при тяжёлой диарее дают вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие препараты и антисептики. Для коррекции дисбактериоза назначают эубиотики, пробиотики: они способствуют размножению полезной микрофлоры и снижают концентрацию патогенной.

Источники:

http://zagerclinic.ru/articles/enterit-lechenie/

http://www.celt.ru/napravlenija/gastrojenterologija/zabolevanija/enterit/

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/enteritis

http://www.smclinic.ru/diseases/ea/enterit/

http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/ehnterit-u-vzroslykh/

http://cmrt.ru/stati/kak-lechit/enterit/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector